14.当糖尿病遭遇低血糖
我们前面已经说过，糖尿病的特征是持续的高血糖，许多糖尿病患者当然清楚这一点，所以很多人会认为低血糖和他们没有关系，其实这是一个错误。和高血糖一样，低血糖也可以经常发生在糖尿病患者身上，而且在某些情况下会产生严重后果。在一定意义上，严重低血糖比高血糖的危险和危害还要大。一次严重的低血糖可能败坏一生认真降高血糖的成果。
实际上糖尿病患者身上始终存在着低血糖与高血糖这对矛盾。
正常人在清晨空腹血糖浓度为～，空腹血糖浓度低于称为低血糖，如果血糖持续下降到低于，就可发生精神和意识的障碍，甚至昏迷，大脑对低血糖最敏感，对低血糖的耐受性最差。
如果出现心慌、出汗、饥饿感、无力、手抖、视物模糊、面色苍白、头晕、头痛等症状，或突然出现意识障碍、昏迷等，应该想到低血糖的可能。
那么什么情况下会发生低血糖呢？
一是反应性低血糖。少数2型糖尿病患者在患病初期由于胰岛素分泌高峰延迟，可在下一餐之前出现反应性低血糖，大多发生在餐后4～5小时，尤以单纯进食糖类最为显著。
二是药物性低血糖，这也是很常见的。胰岛素治疗或口服磺脲类降糖药可发生低血糖。尤其是应用胰岛素或磺脲类降糖药后半小时内没有马上进食，最容易出现低血糖。或者进食量突然减少，而降糖药物没有减量，也容易出现低血糖。
如果出现低血糖了，应该如何避免和处理呢？这里提供一些经验。
(1)立即口服甜果汁、糖水或含糖块、吃几块饼干等甜食；
(2)确保在应用胰岛素或磺脲类降糖药后半小时内进食，可以先进食后用药；
(3)进食量减少，降糖药物应随之减量；
(4)老年人慎用格列本脲(优降糖)，因该药容易发生低血糖,且低血糖不容易纠正；
(5)降糖药从小剂量开始；
(6)空腹血糖控制在6mmol/L左右，糖化血红蛋白控制在6%为宜，不要过低。, http://www.100md.com
实际上糖尿病患者身上始终存在着低血糖与高血糖这对矛盾。
正常人在清晨空腹血糖浓度为～，空腹血糖浓度低于称为低血糖，如果血糖持续下降到低于，就可发生精神和意识的障碍，甚至昏迷，大脑对低血糖最敏感，对低血糖的耐受性最差。
如果出现心慌、出汗、饥饿感、无力、手抖、视物模糊、面色苍白、头晕、头痛等症状，或突然出现意识障碍、昏迷等，应该想到低血糖的可能。
那么什么情况下会发生低血糖呢？
一是反应性低血糖。少数2型糖尿病患者在患病初期由于胰岛素分泌高峰延迟，可在下一餐之前出现反应性低血糖，大多发生在餐后4～5小时，尤以单纯进食糖类最为显著。
二是药物性低血糖，这也是很常见的。胰岛素治疗或口服磺脲类降糖药可发生低血糖。尤其是应用胰岛素或磺脲类降糖药后半小时内没有马上进食，最容易出现低血糖。或者进食量突然减少，而降糖药物没有减量，也容易出现低血糖。
如果出现低血糖了，应该如何避免和处理呢？这里提供一些经验。
(1)立即口服甜果汁、糖水或含糖块、吃几块饼干等甜食；
(2)确保在应用胰岛素或磺脲类降糖药后半小时内进食，可以先进食后用药；
(3)进食量减少，降糖药物应随之减量；
(4)老年人慎用格列本脲(优降糖)，因该药容易发生低血糖,且低血糖不容易纠正；
(5)降糖药从小剂量开始；
(6)空腹血糖控制在6mmol/L左右，糖化血红蛋白控制在6%为宜，不要过低。, http://www.100md.com