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第一讲 天人合一是养生之本(11)
http://www.100md.com 2009年11月26日 从一到十谈养生
     在医院里,对于肾结石卡在输尿管里的情形,有一种办法是通过体腔镜,从尿道伸进一个镊子,找到结石并夹出来。采用这种治疗方法,患者的痛苦非常大,而且还不一定一次成功,有时候两三次都夹不出来。

    所以,对于一些病症,如果到了非要动手术的时候可以找外科,不用做手术的时候可以不找外科,可以去看内科,看中医。

    引发咳嗽的一定是肺吗

    咳嗽是我们日常生活中很常见的病症,人们固有的观念认为,只有肺、气管、咽喉等呼吸系统的问题才能引起咳嗽。《黄帝内经》有句话说“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,意思是说五脏六腑都能让人咳嗽,不仅仅是肺,或者说不仅仅是呼吸系统的问题才能引起咳嗽。开始,我对这句话非常不解,后来随着书读得越来越多,实践经验越来越丰富,才发现这句话是“人身亦一小天地”这一整体观念的体现,非常有道理。

    “五脏六腑皆令人咳”,就是说脏腑之间是互相影响的。比如,因为肝的问题影响到肺而导致的咳嗽叫肝咳,因为心的问题影响到肺而导致的咳嗽叫心咳,依次类推,还有肾咳、脾咳等。这里我们举一个肝咳的例子。
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    我曾经诊治过一位老太太,她呼吸系统本来就不好,是老年慢性支气管炎、轻微肺气肿(注:再发展下去就是肺心病了,医学上称呼吸系统三部曲,即老年慢性支气管炎—肺气肿—肺心病)。

    患者突然有几天咳嗽得特别厉害,咳(咳嗽)、痰(吐痰)、喘(气喘),不能平卧,只能坐着睡,如张仲景描述的“咳逆倚息不得卧”一样,非常痛苦。大剂量的抗生素用了好几天都不管用,也用了很多中药,如川贝枇杷露、杏仁、桔梗、半夏等止咳化痰的方药,也还是不见效。我当时给她会诊的时候看她的脉象是肝脉独旺(左手的中指号的就是肝),肝脉独旺说明有肝火,肝火旺引起的咳嗽按照《黄帝内经》的说法就应该叫做肝咳。那么该如何治疗呢?

    打个比方,我们烧水的时候,水开后有几种办法不让它开呢?答案是加凉水或者关火。哪个是根本办法呢?当然是关火。患者开始用的抗生素、止咳化痰的中药都是在加凉水,不是在关火。因为咳嗽是肝火引起的,是肝火犯肺(按照五行学说叫木火刑金)导致的,肝火犯肺导致的咳嗽清肝火咳嗽自然就好了,这叫治病求本。这正合了中医的一句老话,“扬汤止沸,不如釜底抽薪”,水开了以后老往里面加凉水,虽然加上凉水以后暂时就不开了,可是很快就又开了,所以这不是根本的办法,是治标不治本的权宜之计。不如把锅底下的柴火撤掉,把火关了,这才能起到根本作用。

    于是,我给这个患者开了一个不是针对肺而是针对肝进行治疗的方子,方名叫“化肝煎”,这是明代著名医学家张景岳的方子。看这个方子的名字根本就不像是治咳嗽的,而是针对肝的,事实也确是如此,主要是治疗肝郁、肝火的,目的是把肝郁化开,把肝火清掉。方子的主要成分有陈皮、青皮、白芍、丹皮,这些都不是治咳嗽的,而川贝、杏仁、白前、前胡等治咳嗽的药物一个也没有。这是为什么?主要就是清肝火,相当于把开水锅底的火关掉,这就叫治本。如果同时加上杏仁、贝母、半夏、前胡等止咳化痰的药物治标,就是标本同治了。这个病例单纯靠的治肝,结果疗效非常好。, 百拇医药