下身扭痛赶紧上急诊
13岁的陈小丹是湖南省长沙市某工厂工人老陈的儿子，半年前左侧阴囊出现过疼痛，在当地医院用药暂时得到缓解，因此没有引起家长的注意。前不久，小丹突然感到左侧阴囊绞痛难忍，老陈急忙把孩子送到中南大学湘雅二医院急诊科。经医生检查发现，小丹的左侧阴囊红肿，可扪及睾丸，固定无活动，触痛明显，右侧阴囊睾丸则正常。医生诊断这是睾丸扭转，马上实施手术。
什么是睾丸扭转？这是一个独立的疾病，但不是一种常见病。根据美国的一项统计，25岁以下青少年的发病率为1/4000。这个疾病多发生在青春期，以12～18岁多见，25岁以上发病率很低，新生儿也有发病，据报道，最小一例发生睾丸扭转的是一名出生只有两天的新生儿。这个疾病容易误诊漏诊，相当多的医生在诊断时没有想到这个疾病。
睾丸定居在阴囊内，左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连，精索长有为睾丸提供血液循环的血管，所以精索是睾丸的命脉。睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生360°以上的扭转，也叫精索扭转。
睾丸扭转发病急骤，来势凶猛，患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会*发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，*出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供应，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能丧失。
睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。秦万长医生认为，如果是发生在小儿身上，诊断往往更不容易，一般小儿会有不明原因的厌食，躁动不安，病情一般发展较快，有时往往因为没有确定诊断而延误治疗，给患者造成不必要的伤害。
睾丸扭转的关键在于早期诊断和早期治疗，否则发病的睾丸就会丧失功能。一旦突然发病的阴囊部位剧烈疼痛，用手挤压疼痛会加剧，此时，就要想到扭转的可能，切莫掉以轻心。睾丸扭转应该马上实施急诊手术，对于扭转时间在3～4小时以内的，通过手术将睾丸与精索复位后，都能重新恢复睾丸的血液供应；如果超过了这个时间，睾丸因缺血而造成坏死现象，这样，即使是做了手术，也很难复原，只好将丧失功能的睾丸切除。那些有阴囊部位疼痛，睾丸扭转的患者应早日手术，以免后患无穷。
幸运的是，这篇报道开始提到的陈小丹治疗还算及时，医生处理也得当，几天后，他患病的左侧阴囊已无红肿，无压痛，手术切口均已愈合。小丹再也不会受睾丸扭转的痛苦折磨了。
在采访中，专家们特别提醒，家长要密切关注自己正处于青春期的孩子，如果孩子述说*疼痛，家长一定要高度重视，请专业医生诊治；对于不会表述的婴幼儿，家长一旦发现孩子烦躁不安，食欲不振，也要及时请儿科医生检查，以便及早发现病因。
作者：赵绍华
支持专家：解放军304医院泌尿外科主任医师秦万长
中南大学湘雅二医院皮肤科副教授苏亚平, http://www.100md.com
什么是睾丸扭转？这是一个独立的疾病，但不是一种常见病。根据美国的一项统计，25岁以下青少年的发病率为1/4000。这个疾病多发生在青春期，以12～18岁多见，25岁以上发病率很低，新生儿也有发病，据报道，最小一例发生睾丸扭转的是一名出生只有两天的新生儿。这个疾病容易误诊漏诊，相当多的医生在诊断时没有想到这个疾病。
睾丸定居在阴囊内，左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连，精索长有为睾丸提供血液循环的血管，所以精索是睾丸的命脉。睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生360°以上的扭转，也叫精索扭转。
睾丸扭转发病急骤，来势凶猛，患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会*发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，*出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供应，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能丧失。
睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。秦万长医生认为，如果是发生在小儿身上，诊断往往更不容易，一般小儿会有不明原因的厌食，躁动不安，病情一般发展较快，有时往往因为没有确定诊断而延误治疗，给患者造成不必要的伤害。
睾丸扭转的关键在于早期诊断和早期治疗，否则发病的睾丸就会丧失功能。一旦突然发病的阴囊部位剧烈疼痛，用手挤压疼痛会加剧，此时，就要想到扭转的可能，切莫掉以轻心。睾丸扭转应该马上实施急诊手术，对于扭转时间在3～4小时以内的，通过手术将睾丸与精索复位后，都能重新恢复睾丸的血液供应；如果超过了这个时间，睾丸因缺血而造成坏死现象，这样，即使是做了手术，也很难复原，只好将丧失功能的睾丸切除。那些有阴囊部位疼痛，睾丸扭转的患者应早日手术，以免后患无穷。
幸运的是，这篇报道开始提到的陈小丹治疗还算及时，医生处理也得当，几天后，他患病的左侧阴囊已无红肿，无压痛，手术切口均已愈合。小丹再也不会受睾丸扭转的痛苦折磨了。
在采访中，专家们特别提醒，家长要密切关注自己正处于青春期的孩子，如果孩子述说*疼痛，家长一定要高度重视，请专业医生诊治；对于不会表述的婴幼儿，家长一旦发现孩子烦躁不安，食欲不振，也要及时请儿科医生检查，以便及早发现病因。
作者：赵绍华
支持专家：解放军304医院泌尿外科主任医师秦万长
中南大学湘雅二医院皮肤科副教授苏亚平, http://www.100md.com