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无辜者(2):被动吸烟对孩子的危害(2)
http://www.100md.com 2010年8月10日 5天戒烟
     在通常的体检当中,与吸烟有关的检查项目有如下几项:

    ①白细胞或红细胞数量多

    感冒等传染病以及血液疾病会导致白细胞的上升,吸烟者在没有上述疾病时,其白细胞的数量有时也会增加。吸烟越多,白细胞的数量就会越多,有时表示血液浓度的血细胞比容和血红素也会有所升高,主要原因是由于香烟中的一氧化碳造成血中缺氧所致。这些物质等的上升,会让血液变得黏稠,导致血流不畅。

    ②好胆固醇(HDL)值偏低

    吸烟会使抑制动脉硬化的克星——好胆固醇的含量下降。好胆固醇值偏低意味着容易加速动脉硬化,引发缺血性心脏病和脑中风。当好胆固醇值低于4毫克/毫升时,就会被诊断为低好胆固醇血症。

    高中性脂肪血症和肥胖病的患者好胆固醇值也会偏低。重度吸烟者如果好胆固醇偏高,则应当考虑过度饮酒的可能性。酒精会使好胆固醇值升高,但这并不值得高兴,因为本应因吸烟而下降的好胆固醇值之所以上升,很可能是由于饮酒过量所致。如果既吸烟又喝酒,就会增加食道癌和胃癌的发病率,这一点务必要引起注意。
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    ③一秒率、一秒量

    检查肺气肿时,一般不到肺气肿末期,很难做出明确的诊断。胸部X光片发现肺气肿的可疑迹象之前,患者往往已经在日常生活中有了一定的察觉。虽然高性能CT是早期发现肺气肿的手段之一,但CT检查通常不会纳入体检的范围。一般情况下,医院会根据肺活量计的一秒量或一秒率来进行呼吸功能检查。

    肺活量检查就是让受检者在深吸一口气之后尽可能地、快速地、全部吐气的检查。一秒率是指在一秒钟的时间内吐出最大空气量(努力性肺活量)的百分比,一秒量则是指一秒钟的时间内吐出的空气量。

    香烟的烟气一旦造成肺泡的不断坏死,肺部就会失去弹性,能够伸缩的部位也会越来越少,从而导致一秒率或一秒量的降低。一般而言,如果一秒率低于70%,就属于异常情况;当一秒率低于55%时,就有患上肺气肿的可疑,而低于35%时,将被视为重度肺气肿。由于一秒率低于50%时才会给吸烟者的日常生活带来障碍,因此,不能根据吸烟者的自我感觉判断是否存在肺气肿。关键是要在判断正常或异常的同时,与过去的身体情况进行对比,看一看该数值是否有所降低。
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    如果发现一秒率的数值较之过去持续降低,其原因很可能是由于上次体检和这次体检期间肺泡遭到了严重的破坏所致。

    ④肺功能测定曲线

    肺功能测定曲线显示的是人在将深吸的空气一口气吐出时空气所呈现出来的状态曲线。如果是引起气管黏液过度分泌、气道阻力增强的COPD(慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎或肺气肿),空气在被吐出时将会呈现出向下凹陷的异常曲线。

    这项检查对于早期了解气道的阻塞程度、发现COPD具有极其重要的意义。

    吸烟与疾病的时间性关系

    由于吸烟的危害在吸烟很久以后才会显现出来,因此,从香烟的流行到相关疾病的增加,在时间上会产生20~30年的错位。吸食1支香烟并不足以致命,只有一直吸烟,才会引发疾病——从这一点来考虑,吸烟率的上升与相关疾病死亡的增加当然无法在时间上保持一致。第69页是WHO(世界卫生组织)公布的吸烟流行模式图。

    【第一期】男性的吸烟率呈上升趋势。, 百拇医药