精神官能症
一、概述
精神官能症，是属于轻型的精神疾患，并不是较严重程度的精神病。最常见的精神官能症，包括恐慌症、焦虑症、忧郁症、强迫症。这个诊断名词，可能令许多人感觉陌生，更有些人因为难以接受自己罹患精神疾病，需要精神科治疗的事实，转而寻求各式各样的偏方。国外的研究报告显示，精神官能症的终生盛行率约在20%～50%之间，但是实际接受临床医疗的个案仅占其中少数。有些人虽然没有达到精神官能症的诊断标准，但是在充满焦虑与高度竞争的社会里，几乎大多数人会在某一段时期出现类似精神官能症的症状，它的普遍情形与严重程度，就好比我们的身体产生的肠胃炎、气管炎一样，精神官能症并不是单一的疾病诊断，而是涵盖了以焦虑、紧张、情绪烦躁、郁闷、头痛、失眠、心悸等临床症状表现的许多不同种类的精神疾病之统称。其实一般人常常听到的脑神经衰弱、自律神经失调、失眠症、肾亏等诊断，往往是精神官能症的委婉说法罢了。讳疾忌医的结果，不但使自己平白受苦，往往也耽搁了治疗的黄金时机，造成疾病慢性化，使得治疗工作更加困难。
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二、临床特征
精神官能症的病因是多方面的，包括心理、生理、社会等不同层面的因素，临床症状一般是以焦虑紧张为核心症状，常伴随有情绪郁闷的忧郁症状，以及各式各样身体不适的心身症症状表现，其病程常常是慢性化，且经常一再复发，使得患者饱尝病痛的折磨。患者经常会因为头痛、头昏、失眠、胸闷、心悸、手脚发麻等身体不舒服的临床症状表现，先行求助于内外科，但是身体检查的结果，却是正常或是不足以解释患者的临床病情。精神官能症的病因是多样的，其临床症状表现十分容易受到生活紧张、压力、人际关系、社会环境变动等因素影响，而使病情产生变化。
三、现代医学的治疗
1. 精神药物治疗：针对“生理”因素进行治疗，依据临床症状及诊断的不同，可适度地使用(1)抗焦虑剂、(2)抗忧郁剂、(3)其他精神治疗药物。药物的治疗须经由医师的仔细诊疗才能对症下药，避免药物不当使用所造成的副作用，某些精神疾病更需要辅以心理及行为治疗才能见效。
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2. 心理治疗、行为治疗、家族治疗等：针对“心理”因素进行处理，须根据病患不同的需要来选择，经由适当的心理治疗或咨商的协助，可以改善性格上的缺陷或盲点，增进人际关系，缓解生活压力。当患者的精神症状是导因于家庭或婚姻的不良关系时，家族或婚姻治疗可能是有必要的。行为治疗或其他治疗模式，通常应用在缓解症状、改善患者的偏差行为等层面。
3. 治疗原则：精神医学的进展一日千里，但是许多人对精神疾病的观念仍停留在数十年前，甚至把精神疾病当做是一种“不名誉”的疾病，不但使得患者本身平白受苦，也造成患者家属不必要的困扰和心理负担。所以，要能有效地处理“精神官能症”，首先是要对“精神疾病”有正确的观念和认知，其次是不可“讳疾忌医”，才能使精神疾病得到有效的防治。
四、中医观点
中医古代典籍并无精神官能症一词，但是从现代医学的内涵来看，本病相当于中医学中所谓的躁郁症，换言之是躁病和郁病的总称。感情以及精神障碍是主要症状。躁病的症状：情绪过度兴奋、愉悦、精力旺盛、易怒、夸张、喜争论、易与人起冲突、自认能力很强或具超能力，甚至妄想等。郁病的症状：情绪低落、心情沉闷、表情忧愁、失眠、身体衰弱、食欲减低、性欲减退、绝望、有罪恶感、负向认知与看法，甚至有自杀意念或企图等。躁病和郁病的症状，虽然迥然不同，但基本上本质相同。此二症大都会周期性地情绪过度高昂或低落交互出现，近代医学因此又称之为双极性疾患，但有时也会重复出现单一症状。近年来，女性无论在社会还是在家庭中所扮演的角色愈来愈重并且复杂，女性和男性同样地工作，同样承担压力之外，还必须承受生理差异所带来的身心不适，因此相较于男性而言，容易罹患忧郁症。中医在治疗方面多从整体观念的认知下手，以辨证脏腑病位，气血阴阳盛衰，权衡虚实轻重、标本缓急，施以补脾养血、交通心肾，配以化痰、清热、理气、调补阴阳等治法，不但能起到镇静安眠作用和改善各种不适症状，更重要的是全面调节人体脏腑功能，使阴阳气血归于平衡状态。
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五、方剂选读
1. 处方名：甘麦大枣汤。
2. 组成：甘草四钱、小麦一两半、大枣十五个。
3. 煎法：以上三味，以水三碗，煎成一碗半，煎两次。
4. 服法：分三次喝，温服。
5. 使用：甘麦大枣汤具有镇静、抗惊厥、解痉镇痛、催眠、抗菌解热的作用，对于失眠、忧郁、神经衰弱有疗效。
六、考据及研究
1. 出典：《金匮要略》。
作者：东汉张仲景。
原典选粹：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”
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2. 《本草纲目》：
(1)甘草(豆科)：安魂定魄，治惊悸、烦闷、健忘，补五劳七伤、一切虚损。
(2)小麦(禾本科)：养心气、心病宜食之、养肝气、消渴、解心烦。
(3)大枣(鼠李科)：补中益气，补少气，少津液，和百药，除烦闷。
3. 《本草备要》：
(1)甘草：甘、温。补三焦元气、而散表寒。入和剂则补益、入汗剂则解肌、入凉剂则泻邪热、入峻剂则缓正气、入润剂则养阴血。生肌止痛、通行十二经、解百药毒。
(2)小麦：甘、微寒。养心除烦、利溲止血。
(3)大枣：甘、温。补土益气、滋脾土、润心肺、调营卫、缓阴血、生津液、悦颜色、通九窍、助十二经、和百药。伤寒及补剂加用之，以发脾胃升腾之气。
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4. 现代药理：
(1)甘草：解痉作用、镇静作用、抗炎及抗变态反应作用、抑制胃酸分泌作用。
(2)小麦：提高机体免疫功能、镇静作用。
(3)大枣：保护肝脏，增强肌力，镇静作用。
七、预防与护理
1. 维持生活作息正常，保持每日运动好习惯，能动尽量动，绝对比坐着发呆或胡思乱想来得好。
2. 放宽心胸，坦然面对人生。天下没有过不去的事情，所以不要斤斤计较、心胸狭窄，这样很容易烦恼及不快乐的。
3. 凡事勿钻牛角尖，勿要求完美。正因为人生不是完美的，是无法止于至善的，你我皆凡人，又何能完美？同样，对于家人、朋友及同事等，你也不需为此而气结与烦恼。
4. 维持“三心”：平常心、自然心、真诚关怀心。“二意”：善待自己、爱惜自己。“四多”：多接近大自然，多结交可谈心的朋友，凡事多往好处想，多培养心灵涵养。
以上诸点其实不难做到，从今天起改变过去不好的思维方式，建立正确的人生观，相信您的人生会是彩色的。
八、临床常用方法
1. 处方：柴胡加龙骨牡蛎汤、抑肝散、定志丸、酸枣仁汤、清心莲子饮、天王补心丹、加味逍遥散。
2. 穴位：神门、三阴交、百会穴、四神聪。, http://www.100md.com
精神官能症，是属于轻型的精神疾患，并不是较严重程度的精神病。最常见的精神官能症，包括恐慌症、焦虑症、忧郁症、强迫症。这个诊断名词，可能令许多人感觉陌生，更有些人因为难以接受自己罹患精神疾病，需要精神科治疗的事实，转而寻求各式各样的偏方。国外的研究报告显示，精神官能症的终生盛行率约在20%～50%之间，但是实际接受临床医疗的个案仅占其中少数。有些人虽然没有达到精神官能症的诊断标准，但是在充满焦虑与高度竞争的社会里，几乎大多数人会在某一段时期出现类似精神官能症的症状，它的普遍情形与严重程度，就好比我们的身体产生的肠胃炎、气管炎一样，精神官能症并不是单一的疾病诊断，而是涵盖了以焦虑、紧张、情绪烦躁、郁闷、头痛、失眠、心悸等临床症状表现的许多不同种类的精神疾病之统称。其实一般人常常听到的脑神经衰弱、自律神经失调、失眠症、肾亏等诊断，往往是精神官能症的委婉说法罢了。讳疾忌医的结果，不但使自己平白受苦，往往也耽搁了治疗的黄金时机，造成疾病慢性化，使得治疗工作更加困难。
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二、临床特征
精神官能症的病因是多方面的，包括心理、生理、社会等不同层面的因素，临床症状一般是以焦虑紧张为核心症状，常伴随有情绪郁闷的忧郁症状，以及各式各样身体不适的心身症症状表现，其病程常常是慢性化，且经常一再复发，使得患者饱尝病痛的折磨。患者经常会因为头痛、头昏、失眠、胸闷、心悸、手脚发麻等身体不舒服的临床症状表现，先行求助于内外科，但是身体检查的结果，却是正常或是不足以解释患者的临床病情。精神官能症的病因是多样的，其临床症状表现十分容易受到生活紧张、压力、人际关系、社会环境变动等因素影响，而使病情产生变化。
三、现代医学的治疗
1. 精神药物治疗：针对“生理”因素进行治疗，依据临床症状及诊断的不同，可适度地使用(1)抗焦虑剂、(2)抗忧郁剂、(3)其他精神治疗药物。药物的治疗须经由医师的仔细诊疗才能对症下药，避免药物不当使用所造成的副作用，某些精神疾病更需要辅以心理及行为治疗才能见效。
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2. 心理治疗、行为治疗、家族治疗等：针对“心理”因素进行处理，须根据病患不同的需要来选择，经由适当的心理治疗或咨商的协助，可以改善性格上的缺陷或盲点，增进人际关系，缓解生活压力。当患者的精神症状是导因于家庭或婚姻的不良关系时，家族或婚姻治疗可能是有必要的。行为治疗或其他治疗模式，通常应用在缓解症状、改善患者的偏差行为等层面。
3. 治疗原则：精神医学的进展一日千里，但是许多人对精神疾病的观念仍停留在数十年前，甚至把精神疾病当做是一种“不名誉”的疾病，不但使得患者本身平白受苦，也造成患者家属不必要的困扰和心理负担。所以，要能有效地处理“精神官能症”，首先是要对“精神疾病”有正确的观念和认知，其次是不可“讳疾忌医”，才能使精神疾病得到有效的防治。
四、中医观点
中医古代典籍并无精神官能症一词，但是从现代医学的内涵来看，本病相当于中医学中所谓的躁郁症，换言之是躁病和郁病的总称。感情以及精神障碍是主要症状。躁病的症状：情绪过度兴奋、愉悦、精力旺盛、易怒、夸张、喜争论、易与人起冲突、自认能力很强或具超能力，甚至妄想等。郁病的症状：情绪低落、心情沉闷、表情忧愁、失眠、身体衰弱、食欲减低、性欲减退、绝望、有罪恶感、负向认知与看法，甚至有自杀意念或企图等。躁病和郁病的症状，虽然迥然不同，但基本上本质相同。此二症大都会周期性地情绪过度高昂或低落交互出现，近代医学因此又称之为双极性疾患，但有时也会重复出现单一症状。近年来，女性无论在社会还是在家庭中所扮演的角色愈来愈重并且复杂，女性和男性同样地工作，同样承担压力之外，还必须承受生理差异所带来的身心不适，因此相较于男性而言，容易罹患忧郁症。中医在治疗方面多从整体观念的认知下手，以辨证脏腑病位，气血阴阳盛衰，权衡虚实轻重、标本缓急，施以补脾养血、交通心肾，配以化痰、清热、理气、调补阴阳等治法，不但能起到镇静安眠作用和改善各种不适症状，更重要的是全面调节人体脏腑功能，使阴阳气血归于平衡状态。
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五、方剂选读
1. 处方名：甘麦大枣汤。
2. 组成：甘草四钱、小麦一两半、大枣十五个。
3. 煎法：以上三味，以水三碗，煎成一碗半，煎两次。
4. 服法：分三次喝，温服。
5. 使用：甘麦大枣汤具有镇静、抗惊厥、解痉镇痛、催眠、抗菌解热的作用，对于失眠、忧郁、神经衰弱有疗效。
六、考据及研究
1. 出典：《金匮要略》。
作者：东汉张仲景。
原典选粹：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”
, 百拇医药
2. 《本草纲目》：
(1)甘草(豆科)：安魂定魄，治惊悸、烦闷、健忘，补五劳七伤、一切虚损。
(2)小麦(禾本科)：养心气、心病宜食之、养肝气、消渴、解心烦。
(3)大枣(鼠李科)：补中益气，补少气，少津液，和百药，除烦闷。
3. 《本草备要》：
(1)甘草：甘、温。补三焦元气、而散表寒。入和剂则补益、入汗剂则解肌、入凉剂则泻邪热、入峻剂则缓正气、入润剂则养阴血。生肌止痛、通行十二经、解百药毒。
(2)小麦：甘、微寒。养心除烦、利溲止血。
(3)大枣：甘、温。补土益气、滋脾土、润心肺、调营卫、缓阴血、生津液、悦颜色、通九窍、助十二经、和百药。伤寒及补剂加用之，以发脾胃升腾之气。
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4. 现代药理：
(1)甘草：解痉作用、镇静作用、抗炎及抗变态反应作用、抑制胃酸分泌作用。
(2)小麦：提高机体免疫功能、镇静作用。
(3)大枣：保护肝脏，增强肌力，镇静作用。
七、预防与护理
1. 维持生活作息正常，保持每日运动好习惯，能动尽量动，绝对比坐着发呆或胡思乱想来得好。
2. 放宽心胸，坦然面对人生。天下没有过不去的事情，所以不要斤斤计较、心胸狭窄，这样很容易烦恼及不快乐的。
3. 凡事勿钻牛角尖，勿要求完美。正因为人生不是完美的，是无法止于至善的，你我皆凡人，又何能完美？同样，对于家人、朋友及同事等，你也不需为此而气结与烦恼。
4. 维持“三心”：平常心、自然心、真诚关怀心。“二意”：善待自己、爱惜自己。“四多”：多接近大自然，多结交可谈心的朋友，凡事多往好处想，多培养心灵涵养。
以上诸点其实不难做到，从今天起改变过去不好的思维方式，建立正确的人生观，相信您的人生会是彩色的。
八、临床常用方法
1. 处方：柴胡加龙骨牡蛎汤、抑肝散、定志丸、酸枣仁汤、清心莲子饮、天王补心丹、加味逍遥散。
2. 穴位：神门、三阴交、百会穴、四神聪。, http://www.100md.com