歇斯底里（1）
一、概述
歇斯底里(hysteria)一词，来自古希腊的医疗典籍，当初的学者以为只有女性才会出现歇斯底里(包括转化症与解离症)的症状，并认为歇斯底里是由于子宫在体内乱跑，移开原本该有的位置所造成的。从字源上来看，hyster-这个字首，就是子宫的意思。到了二世纪，医学家Galen大力驳斥此种说法，认为子宫不可能在体内乱跑。Galen并郑重宣称，歇斯底里的真正原因，是子宫内的分泌物异常堆积所造成的。此后一千多年，各种关于子宫是如何产生歇斯底里的理论一一被提出来讨论。直到十七世纪，一位英国医师Thomas Willis才开始怀疑跟歇斯底里有关的，说不定不是子宫，而是大脑。此后两百年，人们的观念渐渐变了，脑部疾病说开始占上风。到了十九世纪，人们已经相信重大情绪刺激会诱发歇斯底里。当时，有位法国学者Jean-Martin Charcot就宣称，歇斯底里是大脑的功能性疾病，而非器质性病变，因为他发现催眠亦可以引发类似的症状。Charcot的理论传给了他的弟子Pierre Janet。之后Janet宣称歇斯底里是心灵功能的解体，导致原本统整的思想、情绪、行为、人格产生分裂。后来，心理学家Sigmund Freud前来请教Charcot，见识到催眠与歇斯底里的关系。后来Freud建构了自己的理论，他宣称患者幼年时期，一些跟情绪有关的重大冲突被意识压抑(repression)到潜意识中，才造成歇斯底里。Freud认为这些冲突都是跟性有关，而Janet则扩大了冲突的范围。这样的理论，因在一次世界大战中，许多历劫归来的军人都发生歇斯底里而得到支持。至今，尽管歇斯底里一词已经不再被使用，但它的致病理论则保留了下来。唯一较为特殊的是一九六一年提出的理论。他认为解离现象是正常心理的机转之一，健康者在面对压力时，也会出现类似的症状，但症状很快就能消解。而那些症状会慢性化为解离症的人，是因为受到习惯化与自我增强的结果。不过，这理论仍缺乏证据支持，有待进一步研究。
, http://www.100md.com
从现代医学的角度来看，解离性疾患(dissociative disorder)属于精神官能症的一种，临床表现以突然的意识、认知等障碍为主要症状，经常有记忆力损伤等症状，俗称“歇斯底里”。在临床上，多数的“解离性疾患”个案的病史，常伴随有急性或慢性的巨大心理创伤或压力事件。一般认为其临床症状呈现，是代表另一种“非语言沟通方式”或是“心理的逃避”。歇斯底里多发生在以自我为中心、情绪化、容易受他人影响，或以特殊的行为和态度来引起别人注意的人。此病常见的症状有头晕、头痛、呼吸困难、焦虑、疲惫、消化不良、便秘、关节痛、四肢麻痹、软弱无力等。严重的病人甚至会失明、失音、记忆丧失、抑郁、企图自杀等。中医典籍并没有歇斯底里一词，但依其表现本病类似于中医所谓“脏躁”，依照中医典籍的描述，脏躁应该是属于心理上的疾病，但会转换为运动系统(motor system)、感觉器官(sensory organs)和知觉系统(consciousness system)发生障碍的一种神经症(neuroses)。从以上得知歇斯底里现象的产生，多有其幼时发展及心理动力学上的意义，再加上后天文化与环境压力的影响，在可能恰巧是在身体的确出现器质性疾病下混合发生。究竟是身体或心理因素，其实已经分不清楚，但多半是身心相互影响、混合表现，人类情绪表现之复杂可见一斑，这也是目前身心医学(psychosomatic medicine)益受重视的原因。, 百拇医药
歇斯底里(hysteria)一词，来自古希腊的医疗典籍，当初的学者以为只有女性才会出现歇斯底里(包括转化症与解离症)的症状，并认为歇斯底里是由于子宫在体内乱跑，移开原本该有的位置所造成的。从字源上来看，hyster-这个字首，就是子宫的意思。到了二世纪，医学家Galen大力驳斥此种说法，认为子宫不可能在体内乱跑。Galen并郑重宣称，歇斯底里的真正原因，是子宫内的分泌物异常堆积所造成的。此后一千多年，各种关于子宫是如何产生歇斯底里的理论一一被提出来讨论。直到十七世纪，一位英国医师Thomas Willis才开始怀疑跟歇斯底里有关的，说不定不是子宫，而是大脑。此后两百年，人们的观念渐渐变了，脑部疾病说开始占上风。到了十九世纪，人们已经相信重大情绪刺激会诱发歇斯底里。当时，有位法国学者Jean-Martin Charcot就宣称，歇斯底里是大脑的功能性疾病，而非器质性病变，因为他发现催眠亦可以引发类似的症状。Charcot的理论传给了他的弟子Pierre Janet。之后Janet宣称歇斯底里是心灵功能的解体，导致原本统整的思想、情绪、行为、人格产生分裂。后来，心理学家Sigmund Freud前来请教Charcot，见识到催眠与歇斯底里的关系。后来Freud建构了自己的理论，他宣称患者幼年时期，一些跟情绪有关的重大冲突被意识压抑(repression)到潜意识中，才造成歇斯底里。Freud认为这些冲突都是跟性有关，而Janet则扩大了冲突的范围。这样的理论，因在一次世界大战中，许多历劫归来的军人都发生歇斯底里而得到支持。至今，尽管歇斯底里一词已经不再被使用，但它的致病理论则保留了下来。唯一较为特殊的是一九六一年提出的理论。他认为解离现象是正常心理的机转之一，健康者在面对压力时，也会出现类似的症状，但症状很快就能消解。而那些症状会慢性化为解离症的人，是因为受到习惯化与自我增强的结果。不过，这理论仍缺乏证据支持，有待进一步研究。
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从现代医学的角度来看，解离性疾患(dissociative disorder)属于精神官能症的一种，临床表现以突然的意识、认知等障碍为主要症状，经常有记忆力损伤等症状，俗称“歇斯底里”。在临床上，多数的“解离性疾患”个案的病史，常伴随有急性或慢性的巨大心理创伤或压力事件。一般认为其临床症状呈现，是代表另一种“非语言沟通方式”或是“心理的逃避”。歇斯底里多发生在以自我为中心、情绪化、容易受他人影响，或以特殊的行为和态度来引起别人注意的人。此病常见的症状有头晕、头痛、呼吸困难、焦虑、疲惫、消化不良、便秘、关节痛、四肢麻痹、软弱无力等。严重的病人甚至会失明、失音、记忆丧失、抑郁、企图自杀等。中医典籍并没有歇斯底里一词，但依其表现本病类似于中医所谓“脏躁”，依照中医典籍的描述，脏躁应该是属于心理上的疾病，但会转换为运动系统(motor system)、感觉器官(sensory organs)和知觉系统(consciousness system)发生障碍的一种神经症(neuroses)。从以上得知歇斯底里现象的产生，多有其幼时发展及心理动力学上的意义，再加上后天文化与环境压力的影响，在可能恰巧是在身体的确出现器质性疾病下混合发生。究竟是身体或心理因素，其实已经分不清楚，但多半是身心相互影响、混合表现，人类情绪表现之复杂可见一斑，这也是目前身心医学(psychosomatic medicine)益受重视的原因。, 百拇医药