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三、阴阳辨证在临床中的运用
http://www.100md.com 2011年6月10日 医间道
     经云:“凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是为圣度。故阳强不能密,阴气乃绝,阴平阳密,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。”

    “阴阳之要,阳密乃固”,说的是阴阳的关键在于阳气的致密而护固于外。虽寥寥几字,却道出天机,寓意深远。临床上治疗疾病时,治疗的目的就是“因而和之”,即调和阴阳,达到“阴平阳密”的状况,使之不出现阴阳离决的局面。

    《内经》中关于阴阳的论述,可以给我们很多启发,为临床治疗疾病带来很多创新思维,发散思维。比如: “阴静阳躁”这句话在临床上有很好的指导意义,表面看起来,就是讲的阳动而阴静,其实它反映的是阴阳的普遍特性,当阳气亢盛时,事物会处在一种躁动的状态,而当阴气过盛时,事物处在一种安静的状态。

    因为有了阴阳的平衡,才有了动与静的平衡,生命才有了活力而又不至于躁动。

    在临床中,当我们看到小儿好动的时候,应该想到“阳躁”,小儿阳气旺盛,如果郁积不畅,就会化火,出现内热过重,躁动不安;当看到小儿不爱活动,过于沉闷的时候,应该想到“阴静”,患儿体内阳气不足,阴气过盛。

    “阴静阳躁”反映的是阴阳的特性,但当阴阳平衡失调非常严重,出现了“重阴”、“重阳”,又会是什么情况呢?

    “重阳必狂”、“重阴必癫”!这就是阴阳平衡失调之后,进一步加重的结局。

    对于“狂证”治疗,重泄其亢盛之阳,扶已损之阴。

    对于“癫证”治疗,则需要扶亏虚之阳,重泄郁积之阴。

    再看看《内经》条文“阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂”,这样对于癫狂的认识就会更加清晰了!

    所以《内经》云:“善诊者,察色按脉,先别阴阳;审清浊,而知部分;视喘息,听声音,而知所苦;观权衡规矩,而知病所主;按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生。以治无过,以诊则不失矣。”

    阴阳的指导性可谓字字珠玑,只有在临床工作多年的人,回过头来看《内经》,才能深深地体会到《内经》为什么用大量的篇幅来谈阴阳。在后面的章节中,我们将结合临床,进一步学习阴阳。

    旅行提示:通过对本章的阅读,你是否意识到了阴阳的重要性?如果想深入了解阴阳,你可以反复阅读《内经》的第三至七篇,多读几遍就会慢慢领悟阴阳的重要性了。看完《内经》后,建议参阅《医理真传》这本书,看看一代大师是如何通过阴阳辨证来认识疾病的。, http://www.100md.com