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四、心脏相关疾病的用药特点
http://www.100md.com 2011年6月10日 医间道
     既然是从心脏的角度学习中药,我们来看看心脏的功能,它可能会出现哪些问题?

    心属火,心主血脉,心藏神,其华在面!

    既然属火,就存在火力过旺与火力不足,临床上称为“心火亢盛”和“心阳不振”。

    既然心主血,就存在阴血不足,临床上称为“心阴虚”。

    既然心主血脉,血脉的不通、不畅就是问题,临床称为“血脉瘀阻”。

    既然心藏神,就存在神是否藏得好,藏得不好就是“心神失养”。

    既然其华在面,那么面部的神采有没有?面部的气色如何?面部长东西没有?这些都与心脏有关。与心有关的还有很多,我们就从上面这些来谈谈相关的中药。

    (一)心火亢盛的用药
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    心火亢盛的患者会出现心中烦热、焦躁失眠、口舌糜烂、口渴喜饮、舌尖鲜红等表现。治疗时可以选用淡竹叶、生地、栀子、灯心草、莲子心、黄连、连翘等。

    一般下火的药物味道都很苦,但清心火的淡竹叶、生地、灯心草一点也不苦。

    别小看灯心草这味药,看似普通,对于心火亢盛非常管用,举个例子:

    我曾经治疗一个失眠的患者,切脉后发现患者左寸浮实,舌尖红绛,于是采用导赤散(生地、木通、甘草、竹叶)治疗,效果不错,治疗五天,患者睡觉质量大大改善。但没过几天,患者又上火、失眠了,患者认为汤剂太苦,不愿再服了,要求我提供一个不苦的、效果好的方法。思虑良久后,我告诉他用灯心草煮水当茶喝,效果非常好,患者很满意!后来遇到心火亢盛的小儿,尤其是心火亢盛,晚上哭闹的1岁以下的患儿,运用灯心草1~2克,煎水后,加少许白糖当饮料喝,患儿很容易接受,效果也很好。
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    (二)心阳不振的用药

    心阳不振的患者具有畏寒肢冷、胸闷胸痛、面色苍白、食欲减退、抵抗力差、经常感冒的特点,可以选用的药物有:桂枝、肉桂、附子、薤白、干姜等。

    心阳不振的患者,心脏没有火力,就好比冬天的太阳热量不足,人体就格外怕冷,经常手脚发凉,背心发冷,除了吃药外,通过食物保健也很有效。比如早上吃一碗肉桂粥。在稀饭中放上3g肉桂细粉(吃的时候加一些白糖调节口感),这样手脚发凉和背心发冷的症状会得到很好的改善,一整天都会很暖和。

    (三)心阴虚的用药

    心阴虚又称心血虚。患者以心悸、心烦、失眠、易惊、健忘等为主要表现,甚则可见盗汗、低热、五心烦热、口干等症。

    治疗时需要补养阴血,可以选用的药物有:柏子仁、枣仁、丹参、麦冬、当归、阿胶等。别小看丹参这味药,俗话“一味丹参饮,功同四物汤”,就是说丹参既能补血,又能活血,还能养血,功效好比四物汤,对心阴不足非常有好处。
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    (四)心神失养的用药

    心神失养的患者以精神恍惚、心神不宁、悲忧善哭、失眠多梦为主要表现。治疗时以养心安神、收摄心神为主,可以选用的药物有:龟板、浮小麦、阿胶、紫河车、合欢花、酸枣仁、远志等。

    (五)心气虚的用药

    发汗、泻下太过,或劳心过度,心气耗损,或年老、病后体虚均可出现心气虚,患者表现为心悸,气短(活动时加剧),自汗,胸闷不舒或痛,面色苍白,体倦乏力。

    心气虚的病人,可以选用人参、黄芪、党参、茯神、五味子、远志、炙甘草等。

    (六)血脉瘀阻的用药

    血脉瘀阻的病人以胸闷、心悸、嘴唇紫绀、舌质青紫为主要表现,对于血脉瘀阻的病人,可以使用丹参、赤芍、桃仁、红花、鸡血藤、红景天等。

    心脏的气血阴阳平衡了,面部自然就神采奕奕了,面部的斑也就慢慢消失,皱纹也会少些了,这就是“神”。对于学习中医的人,如果紧密结合中医基础理论来学习中药,再上临床时,就会胸有成竹,碰到面部长斑的病人,就知道从心入手,就不会告诉患者是内分泌失调了!

    对于已经从事多年临床的中医医师,可能会问,还有心肾相交啊!胆火扰心啊!为什么不深入讲下去?不急,这些需要将五脏分述完后再串起来讲,理解会更深刻些!

    旅行提示:在这一节中,我们举了两个验方,一个是清心火的灯心草,一个是补心火的肉桂粉,一定要记住哦!这在临床中可以经常使用。, 百拇医药