第九章 “没人理解我”(2)
她以一种挑衅的语气问：“是要看我是否进入绝经期了吗？可是以前的化验结果表明都是正常的呀!”“促卵泡激素(FSH)及促黄体生成素(LH)的血测试并不是确定女性是否进入围绝经期甚至绝经期的最精确测试。由于在围绝经期，荷尔蒙水平的波动范围很大，有时即使是性荷尔蒙的测试也无法准确地显示体内真正的荷尔蒙水平。”我说：“也许你的血液测试是正常的，也许是不正常的，但治疗的方案基于病人的症状，而不只是实验室的测试结果。”
我对凯瑞说，围绝经期时的荷尔蒙分泌状况会非常地不稳定，于是心情也会随之而成为脑中化学变化的副产品，“情绪的健康和机体的健康同样重要，我们应当找出由于生理的原因而导致的抑郁及疲乏，从荷尔蒙的角度来说，我很容易理解你所述的一切症状为什么会发生，”我试图去宽慰她，“在你体内的荷尔蒙拼图上有很多小片，随着时间的推移，我想我们可以将它们依次放到它们所属的地方，这样拼图完整了，你的荷尔蒙平衡目的也就达到了。”在听我解释了她的这些症状及潜在的联系以后，凯瑞几乎是迫不及待地想要做一做她的血液荷尔蒙含量测试了。
凯瑞的血液荷尔蒙检测结果：
检测项目正常缺乏超出
雌二醇(E2)+
孕激素+
雄激素+
脱氢表雄酮(DHEA)+
游离甲状腺素(T3/T4)+
皮质醇(压力荷尔蒙)+
甲状腺-机体代谢的总监督
位于颈部前方的蝴蝶形的甲状腺大约胡桃般大小。虽重仅约一盎司，但在体内所能引发的能量却足以拉动一辆大卡车。
甲状腺对机体的承诺十分简单：甲状腺所制造的甲状腺荷尔蒙，是为机体所有的细胞设定代谢速率的。甲状腺荷尔蒙就像是节流阀，或是整个代谢活动的监督者。 在大脑下丘脑处有一个监控器，监控并调整甲状腺荷尔蒙的分泌量来控制机体代谢的整个运作。这个监控器制造着一种被称为促甲状腺素释放激素(TRH)的荷尔蒙，来指示脑中的垂体腺制造另外一种荷尔蒙-促甲状腺素(TSH)，以便甲状腺根据周身循环的需要来制造或多或少的甲状腺素。身体新陈代谢的速率就是以这样的方式被设定的。 一旦下丘脑处的监控器发现代谢的速度慢了下来，它就会通知脑垂体制造更多的TSH，来刺激甲状腺制造更多的甲状腺素。如果新陈代谢的速度太快了，它也会通知脑垂体减慢TSH的生产速度以减慢甲状腺素的产生。它是一个完美的生产运作体系。
(图表略)甲状腺是甲状腺荷尔蒙的制造基地
甲状腺荷尔蒙会增加线粒体的数量并促进它活动，这些小小的细胞内分子将我们所吃的食物转化为身体所需的能量。线粒体还可被当作是身体每个细胞中的微细胞组织 ，扮演着小风火炉的角色，将我们所吃的食物燃烧成能量以备日后所需。甲状腺荷尔蒙会提高细胞内分子炉的工作效率，保证我们消耗的营养以最大程度的燃烧，从而产生最大的热量和能量。如果甲状腺运作不正常，那么线粒体炉就不能燃烧燃料了。
压力、疾病、饮食营养不均等因素都很容易影响甲状腺的正常功能，使甲状腺分泌的荷尔蒙量减少。一旦甲状腺的工作状态变成一个似乎未加油的齿轮时，身体的各部分便不可避免地受到影响。假想一下，如果甲状腺是机体的引擎，代谢系统是燃料，那么引擎发动的速度降至每分钟的最低极限，会有什么样的事情发生呢？
脑不仅是甲状腺的主要调节器，也是甲状腺荷尔蒙的一个靶器官。甲状腺在抑郁和情绪紊乱中占有一个很重要的地位，这是因为大脑某些系统的正常工作必须有甲状腺素的正常引导。甲状腺功能减退而引起的一系列亚健康症状常被误诊，而把抑郁全归罪于“工作太劳累”、“压力太大”、“应该去度假”等心理上的因素，但医学界很少关注到抑郁的生理根源就像心理根源一样重要，甚至更重要。
一个懒惰的甲状腺不仅造成抑郁、体重增加等亚健康症状，还会催人衰老。已知甲状腺功能减退也可引起甘油三(酸)脂水平升高，并使高密度脂蛋白，即有益胆固醇水平降低。发表在2000年《年度内科医学》上的“鹿特丹研究”反馈调查，表明了有亚临床甲状腺功能低下表现的年长一些的女性，患有心脏病的可能是无此症状女性的两倍，更有高于一般人70%的可能患有心血管动脉硬化。
四十岁女人的甲状腺
没有任何一个荷尔蒙可以脱离其它伙伴，自己独立工作的，它们都是在一个复杂、枝繁叶茂、纵横交错的网络状中运作的。 若甲状腺荷尔蒙分泌迟缓，性荷尔蒙产量也将出现停滞状态。雌激素抑制甲状腺荷尔蒙活动，因此会加剧甲状腺素的匮乏；相反，孕激素和雄激素则是甲状腺素的同盟者。甲状腺功能低下多半出于女性，特别是在围绝经期，当女性体内雌激素占优势，而孕激素处于下风的时候，这种情况就更会加剧。
凯瑞的荷尔蒙测试结果证实了我们的疑虑。我与凯瑞交谈了她的血液检测结果，并告诉她，她的抑郁症状的出现并非因为人到中年的自我禁锢，也不是手头有太多的时间，或是脑子里想的东西太多的结果。她机体的重大状况是孕激素含量减少，所以，雌激素相对占优势引起的甲状腺功能减退，从而引起一系列亚健康症状。“凯瑞，你机体中的孕激素很少，由于没有孕激素来平衡你的雌激素，你体内的雌激素就落了单，我们把这种现象称之为雌激素占优势。这种荷尔蒙不平衡的状况在四十岁的女性中是很常见的。而雌激素越多，甲状腺荷尔蒙就越低，抑郁症状也就更加严重，而血胆固醇也为此不正常起来。”, 百拇医药
我对凯瑞说，围绝经期时的荷尔蒙分泌状况会非常地不稳定，于是心情也会随之而成为脑中化学变化的副产品，“情绪的健康和机体的健康同样重要，我们应当找出由于生理的原因而导致的抑郁及疲乏，从荷尔蒙的角度来说，我很容易理解你所述的一切症状为什么会发生，”我试图去宽慰她，“在你体内的荷尔蒙拼图上有很多小片，随着时间的推移，我想我们可以将它们依次放到它们所属的地方，这样拼图完整了，你的荷尔蒙平衡目的也就达到了。”在听我解释了她的这些症状及潜在的联系以后，凯瑞几乎是迫不及待地想要做一做她的血液荷尔蒙含量测试了。
凯瑞的血液荷尔蒙检测结果：
检测项目正常缺乏超出
雌二醇(E2)+
孕激素+
雄激素+
脱氢表雄酮(DHEA)+
游离甲状腺素(T3/T4)+
皮质醇(压力荷尔蒙)+
甲状腺-机体代谢的总监督
位于颈部前方的蝴蝶形的甲状腺大约胡桃般大小。虽重仅约一盎司，但在体内所能引发的能量却足以拉动一辆大卡车。
甲状腺对机体的承诺十分简单：甲状腺所制造的甲状腺荷尔蒙，是为机体所有的细胞设定代谢速率的。甲状腺荷尔蒙就像是节流阀，或是整个代谢活动的监督者。 在大脑下丘脑处有一个监控器，监控并调整甲状腺荷尔蒙的分泌量来控制机体代谢的整个运作。这个监控器制造着一种被称为促甲状腺素释放激素(TRH)的荷尔蒙，来指示脑中的垂体腺制造另外一种荷尔蒙-促甲状腺素(TSH)，以便甲状腺根据周身循环的需要来制造或多或少的甲状腺素。身体新陈代谢的速率就是以这样的方式被设定的。 一旦下丘脑处的监控器发现代谢的速度慢了下来，它就会通知脑垂体制造更多的TSH，来刺激甲状腺制造更多的甲状腺素。如果新陈代谢的速度太快了，它也会通知脑垂体减慢TSH的生产速度以减慢甲状腺素的产生。它是一个完美的生产运作体系。
(图表略)甲状腺是甲状腺荷尔蒙的制造基地
甲状腺荷尔蒙会增加线粒体的数量并促进它活动，这些小小的细胞内分子将我们所吃的食物转化为身体所需的能量。线粒体还可被当作是身体每个细胞中的微细胞组织 ，扮演着小风火炉的角色，将我们所吃的食物燃烧成能量以备日后所需。甲状腺荷尔蒙会提高细胞内分子炉的工作效率，保证我们消耗的营养以最大程度的燃烧，从而产生最大的热量和能量。如果甲状腺运作不正常，那么线粒体炉就不能燃烧燃料了。
压力、疾病、饮食营养不均等因素都很容易影响甲状腺的正常功能，使甲状腺分泌的荷尔蒙量减少。一旦甲状腺的工作状态变成一个似乎未加油的齿轮时，身体的各部分便不可避免地受到影响。假想一下，如果甲状腺是机体的引擎，代谢系统是燃料，那么引擎发动的速度降至每分钟的最低极限，会有什么样的事情发生呢？
脑不仅是甲状腺的主要调节器，也是甲状腺荷尔蒙的一个靶器官。甲状腺在抑郁和情绪紊乱中占有一个很重要的地位，这是因为大脑某些系统的正常工作必须有甲状腺素的正常引导。甲状腺功能减退而引起的一系列亚健康症状常被误诊，而把抑郁全归罪于“工作太劳累”、“压力太大”、“应该去度假”等心理上的因素，但医学界很少关注到抑郁的生理根源就像心理根源一样重要，甚至更重要。
一个懒惰的甲状腺不仅造成抑郁、体重增加等亚健康症状，还会催人衰老。已知甲状腺功能减退也可引起甘油三(酸)脂水平升高，并使高密度脂蛋白，即有益胆固醇水平降低。发表在2000年《年度内科医学》上的“鹿特丹研究”反馈调查，表明了有亚临床甲状腺功能低下表现的年长一些的女性，患有心脏病的可能是无此症状女性的两倍，更有高于一般人70%的可能患有心血管动脉硬化。
四十岁女人的甲状腺
没有任何一个荷尔蒙可以脱离其它伙伴，自己独立工作的，它们都是在一个复杂、枝繁叶茂、纵横交错的网络状中运作的。 若甲状腺荷尔蒙分泌迟缓，性荷尔蒙产量也将出现停滞状态。雌激素抑制甲状腺荷尔蒙活动，因此会加剧甲状腺素的匮乏；相反，孕激素和雄激素则是甲状腺素的同盟者。甲状腺功能低下多半出于女性，特别是在围绝经期，当女性体内雌激素占优势，而孕激素处于下风的时候，这种情况就更会加剧。
凯瑞的荷尔蒙测试结果证实了我们的疑虑。我与凯瑞交谈了她的血液检测结果，并告诉她，她的抑郁症状的出现并非因为人到中年的自我禁锢，也不是手头有太多的时间，或是脑子里想的东西太多的结果。她机体的重大状况是孕激素含量减少，所以，雌激素相对占优势引起的甲状腺功能减退，从而引起一系列亚健康症状。“凯瑞，你机体中的孕激素很少，由于没有孕激素来平衡你的雌激素，你体内的雌激素就落了单，我们把这种现象称之为雌激素占优势。这种荷尔蒙不平衡的状况在四十岁的女性中是很常见的。而雌激素越多，甲状腺荷尔蒙就越低，抑郁症状也就更加严重，而血胆固醇也为此不正常起来。”, 百拇医药