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危险讯号以及应急处理(2)
http://www.100md.com 2007年2月6日 做自己的家庭医师人体学习手册
     纵隔及食管病变。见于食管炎、食管癌、纵隔肿瘤等。疼痛位于胸骨后,呈持续性隐痛,吞咽时疼痛常加剧。

    横隔及隔下病变。如肝脏病变、隔下脓肿等。疼痛多位于胸廓下部,亦可向肩、背放射。引起胸痛的原因很多,但意义不同。如由局部轻微炎症引起的胸痛无关紧要,但由心肌梗塞或恶性肿瘤引起的胸痛则后果严重。故出现了不明原因的胸痛,应去医院检查确诊。

    咳嗽

    虽然引起咳嗽的病因很多,但由不同病因引起的咳嗽,其特点有所不同:

    咳嗽有痰。多提示为呼吸系统炎症。常见的有支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、肺脓肿、肺结核等。

    干咳无痰或痰量甚少。除见于急性咽(喉)炎、气管炎初期外,还见于支气管内异物的早期、胸膜炎、自发性气胸、心包积液等。若气管或支气管受肿物压迫,或支气管内有赘生物,也可发生干咳无痰。

    咳嗽伴声音嘶哑。如果声带发生炎症,如喉炎、喉结核,或喉部发生肿瘤,如喉癌,这时由于声带受累,可能出现咳嗽伴声音嘶哑。

    顽固性咳嗽。值得提醒注意的是,若有顽固性咳嗽,经治疗无效,且咳嗽声呈高音调金属音,提示可能有肿物直接压迫气管。这种情形可见于纵隔肿瘤、主动脉癌或支气管肺癌等。如果病人年龄为中年以上,且有吸烟史,则应尽快去医院检查,以便早期诊断是否患有支气管肺癌。

    呕吐

    呕吐是一种神经反射。人脑有主宰呕吐的神经中枢,外界的刺激只要诱发了呕吐中枢的兴奋,后者即可发布命令,通过一系列复杂而协调的肌肉活动而引起呕吐。

    在日常生活中,刺激咽部、过度疲劳、精神过于紧张,或遇难闻气味、令人厌恶的景象等,均可通过神经反射引起呕吐。妊娠、某些药物和毒物,如抗癌药、吗啡、洋地黄、雌激素、有机磷农药等,也可引起呕吐。除以上因素外,有些疾病也会引起呕吐,常见的有:

    颅脑病变。如脑膜炎、脑肿瘤、脑外伤(如脑震荡)、脑积水、脑血管意外、中枢性眩晕、癫痫、青光眼、屈光不正、偏头痛、耳迷路炎症或功能紊乱等。

    消化道疾病。如食管、胃、肠、肝、胆、胰等消化道炎症、肿瘤或梗阻性病变。

    全身性疾病。如各种感染、高热、*性心力衰竭、急性心肌梗塞、尿毒症、甲状腺危象等。

    神经官能性呕吐。如胃神经官能症、癔病等。, 百拇医药