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更年期综合征:男女有别
http://www.100md.com 2007年2月27日 家庭健康宝典做自己的医生
     男性和女性一样都有更年期,那么男性与女性的更年期综合征相比有哪些不同呢?

    在临床表现方面,男性更年期综合征与女性更年期综合征都有乏力、心悸、失眠、阵发性潮热、情绪变化等表现,但两者也存在着明显的差异。

    发病年龄及发病率的差异。女性更年期综合征一般发生在55岁以前,男性更年期综合征则往往发生于55岁以后。而且并非每一位男性都会有此阶段的明显经历,因为男性雄激素水平正常值有一个较宽大的范围(300~1200纳克/分升),部分男性雄激素水平终生都能保持在正常范围内。

    发生机制上的差异。女性更年期的发生与女性卵巢内卵泡的耗竭、雌激素水平突然大幅度降低有明确对应关系。补充雌激素治疗,则更年期症状立即改善。男性更年期的发生,虽然与体内雄激素水平下降有一定关系,但其对应关系不如女性那么明确。补充雄激素治疗,并不一定能明显改善临床症状。男性体内雄激素水平下降,除了与垂体—性腺轴的功能下降有关外,很大程度上还受其他内分泌功能变化以及疾病、药物、不良生活嗜好和生活方式等因素的影响。由于男性更年期雄激素水平下降是随年龄老化日积月累的缓慢过程,因此,即使是已经处在更年期的男性,仍能保持一定的雄激素水平和生殖能力。

    临床表现的差异。女性更年期的特征性表现为,以往一贯规律的月经开始出现紊乱,最终停经,生育功能终结,外生殖器出现一定程度的萎缩。而男性在更年期时,*下降和*功能障碍是最常见的表现;雄激素水平虽有所下降,但仍维持在正常低值或接近正常低值水平;其生育功能虽有所减退,但仍保持相对完整;随年龄增长,中、老年男性可表现出*量下降和精子活动能力降低。然而,即使是八十岁以上的男子,仍然可以具有生育的能力,这说明男性的生殖能力几乎相伴终身。

    (伍学焱), http://www.100md.com