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3.13 安非他命问题
http://www.100md.com 2007年3月1日 所有女性的必需伴侣身体圣经
     安非他命和安非他命类似药物的接受很快,它们有可能成为成瘾药物。用量多时会导致心跳加速、兴奋、高血压,还会导致感观紊乱、转位、心率不正常、对刺激过敏症。有糖尿病、高血压、甲状腺官能症、心率不正常的人应当避免安非他命和类似药物。

    安非他命 安非他命最早于1959年获得美国食品药物管理局(FDA)的许可,用于短期治疗肥胖症,现在是美国最常用的抑制食欲的处方药,占所有处方的50%,但是在英国还没有得到法律许可。安非他命如此盛行的部分原因是它比其它FDA认可的减肥药、西布曲明和奥利司他更便宜,它对抑制食欲确实有效,但是和其它减肥药一样,一旦病人停止用药,体重又会反弹。

    芬-芬(芬氟拉明和芬特明)1992年,芬氟拉明或篷迪敏与芬特明的混和物在减肥界掀起轩然大波,罗切斯特大学麦克·威若柏博士发表一项研究成果,说明芬-芬对长期肥胖者减肥比节食或运动都更加有效、尽管芬氟拉明和芬特明这两种药都于20世纪60年代被FDA认可,但是还没有做过把两者混和起来使用的试验,而且两种药都不被允许使用超过12周。芬-芬疗法就是所谓"药品标示外使用"的一个例子,医生合法开批准药却做新的用途,很多减肥诊所也愿意开芬-芬,不管是给一般超重还是肥胖的人。到1996年,美国芬-芬处方药售出1800万美元,但是1997年,梅约医疗中心在新英格兰医学杂志上发表一篇报道(并附上一封FDA给编辑的来信,描述了其余100起病例),公布24名病人在服用芬-芬后患上心脏瓣膜疾病,随后,制造商把芬-芬全面撤离市场。右旋盐酸芬氟拉明-芬特明混合物同样被禁了。

    芬-氟西汀 芬特明的一种新混和物就是芬-氟西汀,把芬特明和氟西汀混和起来,不过,其它的抗抑郁药也可以用来代替氟西汀。抗抑郁药的使用与压抑并没有太大关系,而似乎是用以延长芬特明的有效时间的,而且每种药的剂量可以减少一些,这样就可以减少副作用。这同样是一种"药品标示外使用",但到迄今为止,芬-氟西汀还没有引起芬-芬引起的问题。这种混合物被认为风险更小,因为与芬-芬相关的心脏瓣膜疾病是由于芬氟拉明,而不是芬特明。

    我孩提时,妈妈就是个减肥药上瘾者,那时我真的不明白这是怎么回事,但是如果找不到她的"药",她就变得非常恼怒,而且她抽烟很厉害。她服用很多valium,还酗酒,这并不好笑,我把原因归结为是爸爸离开了她。我12岁时,妈妈完全垮了,她开始完全依赖别人。我不确定这些是怎样对我产生影响的,但我确定我确实受到一些影响。

    Debbie,33岁,英国

    我只信任医生开的药,我认为我们从柜台药店买了太多药了,我们根本不知道这些药混合起来会对我们产生什么作用。

    Jill,28岁,美国

    我用可卡因的量不大,只是在我觉得饿了或必须要去餐厅时才用一点点。我并不上瘾,只是我觉得可卡因可以抑制我的食欲,总比吃减肥药好吧。

    Tsobell,35岁,英国, http://www.100md.com