第三节 神经系统指标详解(3)
(1)成年人正常脑电图的标准
①由α波和快波组成，只有少数慢波，散在性θ波占10%～15%以下，无明显δ波。
②α波和快波显示正常的分布，即α波主要分布于枕顶区，快波分布于额、颞前区。
③左右对称部位的α波频率差不应超过20%，枕部的波幅差不超过50%，在其他部位不应超过20%(惯用右手的人，由于左侧半球传入冲动较多，α波受抑制，所以右侧半球波幅较高)。
④波幅不应过高，α波平均波幅小于100uV，β波应小于50uV。
⑤不出现棘波、尖波等发作波。
⑥在睁、闭眼，精神活动及感觉刺激时，α波应有正常反应。
85%的正常人可以是上述脑电图波形，15%则可有轻度异常改变。正常脑电图可分为四型：α形脑电图、β形脑电图、低电压脑电图、不规则脑电图。
, 百拇医药
(2)成年人异常脑电图标准
成年人脑电图中有下列标准中任何一项，都属异常脑电图。
①基本节律的优势频率在8次/秒以下的慢波(广泛中度异常或重度异常)，或优势的基本节律为14次/秒以上的高幅快波(30uV以上)，但低幅快波图形一般属于正常。
②基本节律中混有发作性慢波，即慢波频率为05～3次/秒δ波者为异常(广泛中度异常或重度异常)。
③基本节律的平均振幅异常高(15uV以上，广泛中度异常)或相反的基本节律成为平坦，有时只有低波幅的不规则慢波(广泛中度异常或重度异常)。
④给予各种醒觉刺激(如睁眼)时不出现基本节律的一侧性或两侧性抑制(局限性异常或广泛性轻度异常)。
⑤基本节律的振幅在左右对称部位之间有恒定的20%以上差异为局限性异常。但在枕部有50%以上差异时才有诊断意义。此外，左右对称部脑电图的平均周期(或平均频率)有10%以上的差异时为局限性异常。
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⑥出现棘波、锐波、棘—慢波或锐(尖)—慢波或经过诱发试验而产生异常波时(局限性或广泛性异常)。
⑦出现阵发性或爆发性慢波或快波时，或者经过诱发而产生以上异常波时(局限性或广泛性异常)。
⑧正常睡眠时出现快波、顶部峰波、锤波、k—综合波等，即有明显左右差异或有一侧性缺乏(局限性异常)。
(3)儿童正常脑电图
①清醒时不出现高波幅的广泛性δ波。
②自然睡眠中不出现50uV以上的广泛性β波。
③慢波不是恒定在局限在某个部位。
④睡眠时顶部峰波、纺锤波、快波，不是恒定的在一侧缺乏或减弱。
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(4)儿童异常脑电图标准
①基本节律减低或增高。
②各区波幅明显减低或增高。
③出现棘波、尖波、病理复合波或高度失律，以及爆发性抑制活动或平坦活动等。
④两侧显著不对称。
⑤有局限性改变。
脑脊液检查正常指标对照表
项目疾病压力外观细胞数细胞
分类
蛋白质葡萄糖氯化物定性定量mg%mg%细菌
, 百拇医药 正常卧位93～
107kPa无色
透明<8个单核-20～
40mg%50～80700～
760-
化脓性
脑膜炎明显
增高浑，有块显著
增加以多核
为主 ++
以上显著
增高明显
, 百拇医药
减少稍低可发现
致病菌
结核性
脑膜炎增高微浑，毛玻璃
样，静
置可形
成薄膜增加至
几十至
几百 早期多
核为主，晚期以
单核为
主++增加减少显著
减少薄膜易
找到抗
酸杆菌, 百拇医药
①由α波和快波组成，只有少数慢波，散在性θ波占10%～15%以下，无明显δ波。
②α波和快波显示正常的分布，即α波主要分布于枕顶区，快波分布于额、颞前区。
③左右对称部位的α波频率差不应超过20%，枕部的波幅差不超过50%，在其他部位不应超过20%(惯用右手的人，由于左侧半球传入冲动较多，α波受抑制，所以右侧半球波幅较高)。
④波幅不应过高，α波平均波幅小于100uV，β波应小于50uV。
⑤不出现棘波、尖波等发作波。
⑥在睁、闭眼，精神活动及感觉刺激时，α波应有正常反应。
85%的正常人可以是上述脑电图波形，15%则可有轻度异常改变。正常脑电图可分为四型：α形脑电图、β形脑电图、低电压脑电图、不规则脑电图。
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(2)成年人异常脑电图标准
成年人脑电图中有下列标准中任何一项，都属异常脑电图。
①基本节律的优势频率在8次/秒以下的慢波(广泛中度异常或重度异常)，或优势的基本节律为14次/秒以上的高幅快波(30uV以上)，但低幅快波图形一般属于正常。
②基本节律中混有发作性慢波，即慢波频率为05～3次/秒δ波者为异常(广泛中度异常或重度异常)。
③基本节律的平均振幅异常高(15uV以上，广泛中度异常)或相反的基本节律成为平坦，有时只有低波幅的不规则慢波(广泛中度异常或重度异常)。
④给予各种醒觉刺激(如睁眼)时不出现基本节律的一侧性或两侧性抑制(局限性异常或广泛性轻度异常)。
⑤基本节律的振幅在左右对称部位之间有恒定的20%以上差异为局限性异常。但在枕部有50%以上差异时才有诊断意义。此外，左右对称部脑电图的平均周期(或平均频率)有10%以上的差异时为局限性异常。
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⑥出现棘波、锐波、棘—慢波或锐(尖)—慢波或经过诱发试验而产生异常波时(局限性或广泛性异常)。
⑦出现阵发性或爆发性慢波或快波时，或者经过诱发而产生以上异常波时(局限性或广泛性异常)。
⑧正常睡眠时出现快波、顶部峰波、锤波、k—综合波等，即有明显左右差异或有一侧性缺乏(局限性异常)。
(3)儿童正常脑电图
①清醒时不出现高波幅的广泛性δ波。
②自然睡眠中不出现50uV以上的广泛性β波。
③慢波不是恒定在局限在某个部位。
④睡眠时顶部峰波、纺锤波、快波，不是恒定的在一侧缺乏或减弱。
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(4)儿童异常脑电图标准
①基本节律减低或增高。
②各区波幅明显减低或增高。
③出现棘波、尖波、病理复合波或高度失律，以及爆发性抑制活动或平坦活动等。
④两侧显著不对称。
⑤有局限性改变。
脑脊液检查正常指标对照表
项目疾病压力外观细胞数细胞
分类
蛋白质葡萄糖氯化物定性定量mg%mg%细菌
, 百拇医药 正常卧位93～
107kPa无色
透明<8个单核-20～
40mg%50～80700～
760-
化脓性
脑膜炎明显
增高浑，有块显著
增加以多核
为主 ++
以上显著
增高明显
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减少稍低可发现
致病菌
结核性
脑膜炎增高微浑，毛玻璃
样，静
置可形
成薄膜增加至
几十至
几百 早期多
核为主，晚期以
单核为
主++增加减少显著
减少薄膜易
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