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身体里的清道夫
http://www.100md.com 2007年10月23日 生命不息病者生存
     朝鲜战争中,科学家首次捕捉到了蚕豆背后蕴藏的医学故事。因为在韩国某些地区,疟疾广泛流行,所以在当地服役的美国士兵都被要求服用抗疟药物,包括一种叫做伯氨喹的药物。医生很快发现约有10%的非洲裔美国士兵在服用这种药物后发生贫血;尤其是在地中海后裔中,不良反应更为严重,他们常常发生溶血性贫血。其实从字面上理解,不难推断这是一类红细胞破裂性疾病。

    1956年,也就是朝鲜战争停火后三年,医学研究者终于找到了导致士兵对抗疟药物产生不良反应的原因所在,这是由于他们体内缺乏足量的葡萄糖 6磷酸脱氢酶(G6PD)。G6PD在体内所有细胞中广泛存在,它对红细胞尤其重要,能维持细胞结构的完整性,清除可能对细胞造成损伤的化学物质。

    你或许对自由基已经有所耳闻,知道它们对身体有害。其实理解自由基最简单的方式就是记住:大自然母亲如同媒人一样喜欢成双成对。自由基本质上就是一类貌似电子已经配对,但实际并未配对的分子或原子。不幸的是,对机体而言这些电子却把浪漫的爱情用错了地方。当这些未配对的电子与其他分子中的电子相遇时,化学反应便随之发生。这些反应能损伤细胞内的化学物质,导致细胞早死,而这正是自由基引起衰老的原因之一。

    G6PD如同红细胞内的卫兵。当它值班时,能将自由基统统拒之门外,以防止它们犯乱作祟。如果体内G6PD不足,任何化学物质产生的自由基都有可能给红细胞带来灭顶之灾。这正如朝鲜战场上的士兵在服用伯氨喹后发生的反应;伯氨喹阻断疟疾传播的机制之一便是作用于红细胞,使其不利于寄生虫生存。但是体内如果没有足够的G6PD维持细胞的完整性,那么当伯氨喹作用于红细胞时,由于一些细胞不能有效摄取,于是自由基便乘虚而入,造成细 胞膜破裂,摧毁细胞。红细胞的缺乏将导致贫血,特别是由于红细 胞过早破裂而导致的溶血性贫血。溶血性贫血患者通常表现为极度衰弱和疲乏,还可能有黄疸的征象;如果不加治疗,可以发生肾功 能衰竭、心力衰竭,甚至死亡。, 百拇医药