专家：不同原因引起的头痛
何秀兰北京中医药大学东方医院肿瘤科副主任医师
不同原因引起的头痛
曾有一项统计，在门诊就诊的患者中，其中约有18%是以头痛为主诉，也就是说，头痛是个非常常见的症状。脑肿瘤中有20%～40%的初发症就是头痛。而引起头痛的疾病又很多，其中血管神经性头疼比较常见，而肿瘤引起的毕竟是少数。当初家长如果在正规医院看上一段时间，发现疼痛无缓解，医生一般会建议做个CT，做了就能确诊，频繁地换医院，结果始终是在没有搞清头疼原因的情况下吃药，贻误了诊断。
“血管神经性头痛”是反复发作性头痛，是搏动性的疼痛，有时候会随着心脏的节律一样搏动。严重时还会有刀割样痛、跳痛，或像锥钻一样的疼痛，会突然眼花，也可能出现视野缺损。严重的伴有痛侧眼球部*、恶心呕吐、眩晕等症状。
脑瘤引起的头疼一般是进行性加剧的头痛，早期常呈发作性，且以晨起为重，到后期多为持续性的钝痛，常伴有呕吐，而且是喷射性的呕吐，头痛加剧时，可使患者坐卧不安。在咳嗽、打喷嚏、排便时头痛加剧，而且很少有缓解不疼的时候。头痛一天比一天重，伴视力模糊、复视、偏身麻木甚至偏瘫或其他神经科症状。相比来说，呕吐是个很值得重视的症状，特别是肿瘤导致的颅内压增高的呕吐，应该是喷射状的，不是消化系统失调引起的那种，而是势头很猛，是喷出去的，这种情况如果经常发生就要小心了。
我知道一个病人，当初也是被人击伤了眼睛，由于视物模糊、头疼住院。检查中发现是结膜轻度水肿，左眼球外展受限，瞳孔中度散大，对光反射消失。住院治疗20天后做了一次CT扫描，结果发现脑子中长了瘤子。本来都准备手术了，他却在手术前一天跑出去饮酒，结果饮酒造成颅内压增高，肿瘤突然出血，当晚就因为脑疝死了。
其实他的颅内占位病变在外伤前就存在，和这个男孩的情况类似。因为脑瘤的临床症状有时是渐进性的，也就是头痛缓慢加重，不易引起病人的重视，没有及时就诊，外伤才促使他们做深入的检查。, http://www.100md.com
不同原因引起的头痛
曾有一项统计，在门诊就诊的患者中，其中约有18%是以头痛为主诉，也就是说，头痛是个非常常见的症状。脑肿瘤中有20%～40%的初发症就是头痛。而引起头痛的疾病又很多，其中血管神经性头疼比较常见，而肿瘤引起的毕竟是少数。当初家长如果在正规医院看上一段时间，发现疼痛无缓解，医生一般会建议做个CT，做了就能确诊，频繁地换医院，结果始终是在没有搞清头疼原因的情况下吃药，贻误了诊断。
“血管神经性头痛”是反复发作性头痛，是搏动性的疼痛，有时候会随着心脏的节律一样搏动。严重时还会有刀割样痛、跳痛，或像锥钻一样的疼痛，会突然眼花，也可能出现视野缺损。严重的伴有痛侧眼球部*、恶心呕吐、眩晕等症状。
脑瘤引起的头疼一般是进行性加剧的头痛，早期常呈发作性，且以晨起为重，到后期多为持续性的钝痛，常伴有呕吐，而且是喷射性的呕吐，头痛加剧时，可使患者坐卧不安。在咳嗽、打喷嚏、排便时头痛加剧，而且很少有缓解不疼的时候。头痛一天比一天重，伴视力模糊、复视、偏身麻木甚至偏瘫或其他神经科症状。相比来说，呕吐是个很值得重视的症状，特别是肿瘤导致的颅内压增高的呕吐，应该是喷射状的，不是消化系统失调引起的那种，而是势头很猛，是喷出去的，这种情况如果经常发生就要小心了。
我知道一个病人，当初也是被人击伤了眼睛，由于视物模糊、头疼住院。检查中发现是结膜轻度水肿，左眼球外展受限，瞳孔中度散大，对光反射消失。住院治疗20天后做了一次CT扫描，结果发现脑子中长了瘤子。本来都准备手术了，他却在手术前一天跑出去饮酒，结果饮酒造成颅内压增高，肿瘤突然出血，当晚就因为脑疝死了。
其实他的颅内占位病变在外伤前就存在，和这个男孩的情况类似。因为脑瘤的临床症状有时是渐进性的，也就是头痛缓慢加重，不易引起病人的重视，没有及时就诊，外伤才促使他们做深入的检查。, http://www.100md.com