第九章台风灾害中的应急医学救援(5)
临床征象:这类伤员均有长时间受重物挤压的受伤史。一般情况下,受压时间越长、物体越重,受伤部位肌肉越丰富、范围越广,发生急性肾衰竭的可能性越大。受压部位常有压痕,解压后迅速肿胀,皮肤发硬,皮下淤血。严重者受压肢体运动失灵,远端皮肤发白、发凉。伤肢脉搏早期多可触及,以后逐渐减弱或消失。但少数病例的肢体外观改变不明显,易致漏诊。
由于局部肿胀,大量体液丧失流至“第三间隙”,因此伤员可有细胞外液减少,有效循环量不足的表现,如脉搏细速,面色苍白,血压降低,甚至发生休克,若不及时处理,严重
的可致死亡。
挤压综合征的处理:处理原则为早发现早诊断,防止休克、感染和急性肾衰竭,妥善处理伤肢。
1.补*容量:及早补液不仅是防止休克的重要措施,而且由于增加了肾血流量,对肾功能也起一定的保护作用 ......
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