第四十六章战伤、创伤心肺脑复苏(6)
(三)肝、脾破裂1.原因:大多是不正确的胸部按压和用力过猛所致,也可以是胸廓下部肋骨骨折的并发症,有时在胸部按压的位置过低,可以引起胸骨下端剑突折断并向后伤及肝脏引起腹内大出
血。
2.诊断:诊断主要根据体征,确诊的方法有时需要依靠腹腔穿刺,此法简便、迅速,可在复苏现场进行。
3.处理:一经诊断,应立即作相应的急救治疗,应及时输血、输液,必要时应在复苏的同时作紧急剖胸手术救治。
(四)心脏压塞
1.原因:大多是由于在CPR时钝力引起的心肌挫伤、心脏破裂、冠状血管损伤等均可导致心包腔内积血,当压力升高到一定程度,便引起心脏压塞。
2.诊断:在正确操作的CPR时,如无效果,应随时考虑为何无效,即注意是否存在某些并发症,其中包括心脏压塞。
3.处理:考虑有心脏压塞时应立即作心包腔穿刺引流 ......
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