第四十八章胸部伤救治(3)
(2)闭合复位:胸骨是骨性胸廓前方的重要支柱,骨折后应尽早复位。病情稳定且无脊柱损伤的胸骨骨折错位可采用下列方法复位:骨折部局麻后,令伤员仰卧,肩胛间垫枕,双臂上举过头,使脊柱过度后伸,然后将骨折之上下骨片压平。
(3)手术固定:闭合复位失败的伤员需施行手术复位,手术复位后以不锈钢丝固定上下骨片。手术后应指导伤员进行呼吸锻炼。
第二节创伤性气胸胸部外伤可破坏胸膜腔的完整性,导致腔内积气,称为气胸。在胸部损伤中气胸的发生率很高,仅次于肋骨骨折。肋骨骨折断端刺破胸膜和肺组织致空气进入胸
膜腔,子弹、刀刃刺破胸壁和胸膜时,外界空气经胸壁创口进入胸膜腔。支气管、气管、食管破裂,空气也可逸入胸膜腔。
(一)发病原因及分类
1.闭合性气胸:闭合性气胸最常见 ......
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