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编号:11839233
第四十九章腹部伤救治(7)
http://www.100md.com 2008年6月17日 突发灾害应急医学救援
     2.开放性肾损伤:以手术治疗为主,手术方式以保留肾脏为目的。

    五、腹部大血管损伤

    腹部大血管解剖位置深在,周围有良好的保护,而且血管本身有一定弹性,因此闭合性损伤少见,几乎全由穿透伤引起,如刀刺伤、枪弹伤等。

    腹部大血管损伤为严重损伤,出血凶险,伤员多半于现场或运输途中死亡,少数存活。送达医院者也往往处于重度休克甚至濒死状态。腹部大血管损伤病情进展迅速,不允许作全

    面检查。腹部创伤后伤口大量流血,出现进行性腹胀和失血性休克时,要考虑腹部大血管损伤的可能。

    腹部大血管损伤处理:在积极抗休克的同时立即剖腹探查,寻找出血点,控制出血。探明血管损伤情况后,阻断裂口近远端的血流,进行修补。

    主动脉轻微损伤可直接缝合血管壁,穿透前后壁的血管损伤,如无法将血管翻转,可先通过前壁裂口修补后壁 ......

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