(3)体征：可有腹膜刺激征，即全腹部有压痛、反跳痛、肌紧张，但以穿孔处为明显，肠鸣音减弱或消失。

    4.辅助检查：X线平片膈下可见游离气体，腹腔穿刺可抽出粪便样物。

    5.诊断：根据外伤史、症状和体征，不难作出诊断。腹腔穿刺抽出粪便样物，对确定诊断很有意义。

    6.治疗：根据具体情况，结肠损伤可行一期或二期手术。近年来，由于早期诊断率的提高，抗生素的使用，手术操作技巧的提高，一期手术在处理平时结肠伤中占主要地位。

    一期手术的适应证: ①术前休克不严重，术中无持续休克。②手术距受伤在8h以内。③腹腔污染轻。④单纯结肠损伤或合并脏器伤轻。⑤伤员全身情况好、年轻。

    手术方法：横结肠、乙状结肠的小穿孔可行单纯缝合修补；结肠横断或大块毁损时，结肠切除后行端端吻合术；严重结肠毁损或系膜损伤伴血供障碍时，行左或右半结肠切除。

    分期手术：凡不符合上述一期手术指征者均应分期手术，包括结肠外置、结肠造口。

    手术方法：升、降结肠的损伤可行结肠一期缝合加近端造口；结肠缝合后肠管血运可疑者，宜行结肠一期缝合加外置。

    手术毕，要完全清除漏出的结肠内容物，彻底冲洗腹腔，可用抗需氧菌和厌氧菌的药物配置液体冲洗 ......