持在解剖轴线上，并行石膏夹板固定，给予全身抗感染治疗，离断肢体一般不做再植，如需再植可参考有关章节内容。

    三、四肢关节火器伤

    同开放性关节伤一样，但更为严重。

    (一)分类与诊断

    1.分类：关节火器伤分为穿透性和非穿透性两种，根据关节损伤轻重又可分为4型。

    Ⅰ型：单纯关节囊贯通伤，不伴其他损伤。

    Ⅱ型：关节囊盲管伤，关节腔内有金属异物存留，不伴关节其他部位损伤。

    Ⅲ型：关节囊损伤伴有骨折或关节软骨损伤，骨折无明显移位。

    Ⅳ型：关节囊、骨、软骨及其他组织严重损伤，骨折移位。

    2.诊断：火器伤后创口邻近关节，伤道内有关节囊液流出，局部肿胀、疼痛、活动受限，结合X线检查即可确诊。但远离关节的创口易被忽略，造成漏诊。

    (二)应急救治

    1.急救与清创原则：

    (1)现场急救或搬运时伤肢必须固定后护送 ......