8)为使术后伤者脊柱稳定安全，并能维持理想的功能，术中应行有效正确地器械内固定。内固定材料应牢固可靠，对脊髓和神经无影响。

    9)关节融合术是脊柱内固定成功与否的关键所在，因此，对移植骨要做到良好的组织清除、皮质剥离和形态、大小的适度。要紧紧地嵌入骨窗内，以防骨块滑脱压迫脊髓。

    (4)手术时机：越早越好，一般在伤后6h以内。

    手术应在局麻或全麻插管下进行。

    完全性高位截瘫伤员病死率为49%~68.〖=F〗8%，死亡原因主要为呼吸肌麻痹，呼吸道梗阻，肺部感染，尿路感染，褥疮等。因此，手术前后对呼吸的管理和预防肺部感染等各种并

    发症，也极为重要。

    三、脊柱脊髓火器伤

    战争中脊柱脊髓火器伤的发生率并不高，但近年来在西方平时脊髓火器伤的发生率有所增加，在美国脊髓火器伤居伤因第二位 ......