5. 当归、川芎应慎用
田 原：关于舌象，是您的一本大书。也是您出色的临床理论体系。留着以后我们再谈。“肾的三最”也是您的理论体系。非常形象而精彩的诠释了女人生理一生的特征。柴老在中医妇科理论上还有一个新的突破——“二阳之病”。
这二阳之病您还得跟我们说说。
柴嵩岩：《素问?阴阳别论》里有这么一句：经曰：二阳之病发心脾，女子不月，有不得隐曲。二阳，有两解，一是指阳明胃经，说胃有病发于心脾二经，女子就会不来月经，有难以启齿的隐私病痛；二是指少阳，阳明二经，说胃，胆二经有病发于心脾，女子会停止月经，有难以表达的痛楚。
二阳之病原来是指女人忧愁思虑，或饮食不节，或劳倦过度损伤了心脾(胃)，心气被抑，脾气也受到了抑制，水谷精微不能运送到全身，堆积在胃里，就没胃口，不想吃东西，时间长了人就没有活力了，血海枯竭，就有可能闭经。古人就说女人“女人多妒”，容易嫉妒，心眼小，容易生气，所以才容易得二阳之病，所以“宁治十男子，不治一妇人”。
但是不能光归结为女人多妒。女人不是多妒，现在女人，你说咱们多妒吗？根本不妒嫉，心胸开阔还来不及。女人难治是因为她生理上有很多跟男人不一样的地方，正是这些不一样才使得妇人病不好治疗。
但是我后来引申，发现男人同样也有这个问题，男子有“中筋不举”，就是阳痿，也有可能是二阳之病的原因。跟女子不月是一个道理，都是同样的病机。
我治二阳的用药是很有特色的，比如说同样是当归，那我的用法绝不一样。
田 原：比如说什么情况怎么用，能举个例子吗？
柴嵩岩：当归是四物汤里的头一味药，我们说是养血的，是走而不守的药。四物汤又是妇科药的代表，但是我绝大多数时候不用，为什么？它有一定的走性(流动性)，还有辛温之性，假如月经过多我就不用，因为有的人月经过多可能是“热迫血行”，再用当归出血更多了。
所以我就一再强调辨证，比方说这个人带经日久，10天也不干净，那你绝对不能用当归，用了走血走的更多了。妊娠期也不用，这个阶段保胎、安胎最重要，更要慎用活血的当归。
再比方说川芎，也是四物汤里面的一味药，它呢是走而不守入，我们叫“上入颠顶，下入血海”，颠顶就是头顶，所以有人治头痛用川芎，但是头痛也要分，月经量多的女人头痛我就不用川芎，我怕它要动血，造成月经量过多，甚至崩漏。
田 原：您一直在坚持变化的去看待疾病和女人的问题。您将传统与现代认识完美的结合起来了。
柴嵩岩：一定要尊古，但是不要完全迷信，临床是个活的东西。就是说中医啊，真是学海无边，挺有意思的，而且你越学越有兴趣。, http://www.100md.com
这二阳之病您还得跟我们说说。
柴嵩岩：《素问?阴阳别论》里有这么一句：经曰：二阳之病发心脾，女子不月，有不得隐曲。二阳，有两解，一是指阳明胃经，说胃有病发于心脾二经，女子就会不来月经，有难以启齿的隐私病痛；二是指少阳，阳明二经，说胃，胆二经有病发于心脾，女子会停止月经，有难以表达的痛楚。
二阳之病原来是指女人忧愁思虑，或饮食不节，或劳倦过度损伤了心脾(胃)，心气被抑，脾气也受到了抑制，水谷精微不能运送到全身，堆积在胃里，就没胃口，不想吃东西，时间长了人就没有活力了，血海枯竭，就有可能闭经。古人就说女人“女人多妒”，容易嫉妒，心眼小，容易生气，所以才容易得二阳之病，所以“宁治十男子，不治一妇人”。
但是不能光归结为女人多妒。女人不是多妒，现在女人，你说咱们多妒吗？根本不妒嫉，心胸开阔还来不及。女人难治是因为她生理上有很多跟男人不一样的地方，正是这些不一样才使得妇人病不好治疗。
但是我后来引申，发现男人同样也有这个问题，男子有“中筋不举”，就是阳痿，也有可能是二阳之病的原因。跟女子不月是一个道理，都是同样的病机。
我治二阳的用药是很有特色的，比如说同样是当归，那我的用法绝不一样。
田 原：比如说什么情况怎么用，能举个例子吗？
柴嵩岩：当归是四物汤里的头一味药，我们说是养血的，是走而不守的药。四物汤又是妇科药的代表，但是我绝大多数时候不用，为什么？它有一定的走性(流动性)，还有辛温之性，假如月经过多我就不用，因为有的人月经过多可能是“热迫血行”，再用当归出血更多了。
所以我就一再强调辨证，比方说这个人带经日久，10天也不干净，那你绝对不能用当归，用了走血走的更多了。妊娠期也不用，这个阶段保胎、安胎最重要，更要慎用活血的当归。
再比方说川芎，也是四物汤里面的一味药，它呢是走而不守入，我们叫“上入颠顶，下入血海”，颠顶就是头顶，所以有人治头痛用川芎，但是头痛也要分，月经量多的女人头痛我就不用川芎，我怕它要动血，造成月经量过多，甚至崩漏。
田 原：您一直在坚持变化的去看待疾病和女人的问题。您将传统与现代认识完美的结合起来了。
柴嵩岩：一定要尊古，但是不要完全迷信，临床是个活的东西。就是说中医啊，真是学海无边，挺有意思的，而且你越学越有兴趣。, http://www.100md.com