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整合治疗:最佳的康复途径(12)
http://www.100md.com 2009年2月11日 心理医生为什么没有告诉我
     心理学家戴维·巴肯曾经通过观察作出的结论是“挫折是成长的最大动力。”如果你遇到了困难,正承受着巨大的痛苦,那么你很可能有强烈的动机去解决它。你自我价值观中的基本信念同样是一个强大动机,会促使你做些改变。如果你足够地爱自己,觉得你的确应该让自己的生活富有成就感和建设性,那么你就不会轻易地被惊恐症、恐惧症或其他的焦虑症状困扰,你的生活要求不会仅仅如此而已。

    这会使人产生一个疑问——什么会影响人的动机?任何有意或无意激励你保持现状的人、情境或因素,都有可能破坏你的动机。例如,你想克服自己深居简出的问题,但是,有意或无意中你表现出不想与外面的世界打交道,不想找工作赚钱,那么你将还是会待在家里不愿出去。你虽然有意要克服广场恐惧症,但是你的动机不强烈,不足以克服拒绝康复而带来的“无意识收益”。

    许多年前,弗洛伊德提出无意识收益是“次级收益”的观点。从任何慢性的疾病状态中康复——不管是焦虑症、抑郁、成瘾或肥胖——次级收益通常都会起作用。如果你发现形成或坚持解决问题的动机有困难时,就要问自己“如果我保持现状的话会有什么好处呢?”这样做很重要。下面列举了一些相当普遍的次级收益,这些次级收益会让你陷于困境之中:
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    一种根深蒂固的信念:你不应该康复并过上正常的生活,你不值得拥有你该有的幸福。当自我惩罚成为次级收益,你通常会为了报复别人而惩罚自己。如果你对自己的状况有罪恶感,自我惩罚同样会发生。要想消除罪恶感并使自己恢复正常需要你在自尊上下番功夫(参见第14章)。

    一种深植于心的信念——“要做的事情太多”以至于不能真正地改变。毕竟,你已经感觉被巨大的压力压得喘不过气来了。现在,为了康复,你必须担负起更大的责任并做出更多努力。无意中,看起来好像要做的事情很多,这使得你没有勇气去突破现状。解决这种困境的方法是改变你的假设“要做的事情太多”,取而代之以更加积极的信念,如,“我不必明天就要完全康复——我可以依照自己的速度一小步一小步地走向康复”或者“如果分解为足够多的小步骤,任何目标都能达到。”(12步康复计划已经把这些具有建设性的态度简化为一句话:“每天前进一小步”。)

    如果你因广场恐惧症而不愿离家,那么你可能会依赖于与配偶或者伴侣相处所带来的好处,这包括他(她)们给予你的关心、照顾,经济上的支持。总之,好处就是你无需承担成年人需承担的责任。
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    问题有效性图表

    一般性

    焦虑症创伤后

    应激症强迫症广泛性性

    焦虑症一般性

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    恐惧症惊恐

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    应对方法

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    ХХХХХХХХ自尊

    ХХХХХХХХ营养

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    xxxxxxx意义/精神

    每周练习记录

    周目标日期:

    1.

    2.

    3.

    星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日

    运用深呼吸技术(6—7)

    运用深度放松技术(5—7)

    做一个半小时高强度体育锻炼(5—7), 百拇医药