第二章 十月怀胎怎么补营养同步要讲究（10）
母血产前筛查是通过定量测定母血中某些特异性生化指标，结合孕妇的孕周、年龄等参数，并运用电脑统计分析软件计算出孕妇怀有“先天愚型儿”的风险。进而再对高风险的孕妇采取必要的临床诊断，以期达到最大限度避免和减少“先天愚型儿”发生的可能性。通过母血产前筛查，不仅可以提示准妈妈腹中宝宝发生先天愚型的风险率，而且还可以了解到胎儿的其他情况，如神经管畸形(如无脑儿、开放性脊柱裂等)、18三体综合征、死胎等其他出生缺陷。
遗传学及优生专家建议，女性受孕后最好在第8-9孕周时去做母血筛查，尤其是35岁以上的孕妇。这种检查安全、无创伤，筛查率可达到60%-80%。经母血筛查后，如果怀疑是先天愚型儿，再经羊水诊断便能确诊，准确率达到99%，可及时终止妊娠。因此，母血产前筛查是准妈妈必需进行的产前检查。
●产前筛查的方法和影响因素
产前筛查是减少残疾儿出生，提高人口素质的一个重要方面。由于唐氏综合征(又称为21号染色体三体)是严重的先天智力障碍疾病，占整个新生儿染色体病的90%，故作为产前筛查重点。
, 百拇医药
通常来说，唐氏综合征患儿的出生率随孕妇年龄的增加迅速上升，由于卵子随着年龄的增长而老化，特别是在35岁后老化加速，加之易受到病毒感染及放射线、噪声、微波辐射、环境污染和有害物质的影响而受损，形成畸形受精卵的概率大为增加。因此，孕妇在生活中除了注意避开各种影响卵子的因素外，要在妊娠两个月左右去医院做母血筛查。
检查时，通常医生会先取血样，检测三种化学物质：甲胎蛋白(AFP)和两种妊娠激素。两种激素分别是雌三醇和人绒毛膜促性腺激素。有时，医生还会检测第四种物质：抑制素-A，能够提高唐氏综合征的检出率。
高水平的甲胎蛋白和开放性神经管缺陷相关，如果母亲大于35岁，这个检查能检出约80%的唐氏综合征、18三体征和开放性神经管缺陷的胎儿，假阳性率约22%。如果母亲小于35岁，这个检查能检出约65%的唐氏综合征，假阳性率约5%。但筛查不等于确诊，可能出现少量的假阳性和假阴性，对高危孕妇最后确诊还需作胎儿染色体检查。筛查方*受到很多方面的影响。
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■孕周
目前所有的筛查标记物值都随孕周而变化，在做产前筛查前都要做正常孕妇不同孕周生化标记物值的中位数(MoM)，以其为计算危险度的正常标准。
■年龄
孕妇年龄大于35岁，筛查效率有所提高，超过40岁后，在适当提高假阳性率情况下，筛查效率可达到100%。
■体重
孕妇体重也是一个影响因素，它能明显地影响血清标记物水平。怀有唐氏综合征胎儿的孕妇体重越轻，血清中AFP和游离b-HCG值偏离正常MoM越远，反之就越近。将孕妇体重作为一个调节因素，参与筛查危险度的计算，能提高筛查效率。另外，血清标记物中位数水平和分布可随人种、糖尿病等改变。
为了更准确，在计算孕妇怀有唐氏综合征胎儿的危险度时，应尽可能地将所有影响因素包括在内。
孕早期营养食谱
妊娠早期的膳食要以重质量、高蛋白、富营养、少油腻、易消化吸收为原则。一日可少食多餐，以瘦肉、鱼类、蛋类、面条、牛奶、豆浆、新鲜蔬菜和水果为佳。可多选择孕妇平常喜欢吃的食物，但不宜食用油腻、油煎、炒、炸、辛辣刺激等不易消化的食物。, 百拇医药
遗传学及优生专家建议，女性受孕后最好在第8-9孕周时去做母血筛查，尤其是35岁以上的孕妇。这种检查安全、无创伤，筛查率可达到60%-80%。经母血筛查后，如果怀疑是先天愚型儿，再经羊水诊断便能确诊，准确率达到99%，可及时终止妊娠。因此，母血产前筛查是准妈妈必需进行的产前检查。
●产前筛查的方法和影响因素
产前筛查是减少残疾儿出生，提高人口素质的一个重要方面。由于唐氏综合征(又称为21号染色体三体)是严重的先天智力障碍疾病，占整个新生儿染色体病的90%，故作为产前筛查重点。
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通常来说，唐氏综合征患儿的出生率随孕妇年龄的增加迅速上升，由于卵子随着年龄的增长而老化，特别是在35岁后老化加速，加之易受到病毒感染及放射线、噪声、微波辐射、环境污染和有害物质的影响而受损，形成畸形受精卵的概率大为增加。因此，孕妇在生活中除了注意避开各种影响卵子的因素外，要在妊娠两个月左右去医院做母血筛查。
检查时，通常医生会先取血样，检测三种化学物质：甲胎蛋白(AFP)和两种妊娠激素。两种激素分别是雌三醇和人绒毛膜促性腺激素。有时，医生还会检测第四种物质：抑制素-A，能够提高唐氏综合征的检出率。
高水平的甲胎蛋白和开放性神经管缺陷相关，如果母亲大于35岁，这个检查能检出约80%的唐氏综合征、18三体征和开放性神经管缺陷的胎儿，假阳性率约22%。如果母亲小于35岁，这个检查能检出约65%的唐氏综合征，假阳性率约5%。但筛查不等于确诊，可能出现少量的假阳性和假阴性，对高危孕妇最后确诊还需作胎儿染色体检查。筛查方*受到很多方面的影响。
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■孕周
目前所有的筛查标记物值都随孕周而变化，在做产前筛查前都要做正常孕妇不同孕周生化标记物值的中位数(MoM)，以其为计算危险度的正常标准。
■年龄
孕妇年龄大于35岁，筛查效率有所提高，超过40岁后，在适当提高假阳性率情况下，筛查效率可达到100%。
■体重
孕妇体重也是一个影响因素，它能明显地影响血清标记物水平。怀有唐氏综合征胎儿的孕妇体重越轻，血清中AFP和游离b-HCG值偏离正常MoM越远，反之就越近。将孕妇体重作为一个调节因素，参与筛查危险度的计算，能提高筛查效率。另外，血清标记物中位数水平和分布可随人种、糖尿病等改变。
为了更准确，在计算孕妇怀有唐氏综合征胎儿的危险度时，应尽可能地将所有影响因素包括在内。
孕早期营养食谱
妊娠早期的膳食要以重质量、高蛋白、富营养、少油腻、易消化吸收为原则。一日可少食多餐，以瘦肉、鱼类、蛋类、面条、牛奶、豆浆、新鲜蔬菜和水果为佳。可多选择孕妇平常喜欢吃的食物，但不宜食用油腻、油煎、炒、炸、辛辣刺激等不易消化的食物。, 百拇医药