公立医院改革涉入核心领域
作为深化医改绕不开的“堡垒”,公立医院这个承担90%以上诊疗任务的场所,正在进行一场攻坚战役 改革试点。自去年2月启动以来,公立医院改革试点工作进展如何?改革中遇到哪些难题?下一步又将走向何处?
针对这些问题,国家卫生部副部长、公立医院改革试点协调工作小组组长马晓伟日前接受了记者专访。他指出:“公立医院改革正逐步涉入核心领域。”
1.“看病难、看病贵”推动公立医院改革启程
记者:与改革发展需要、人民群众期待相比,公立医院主要存在哪些突出问题?
马晓伟:公立医院的问题突出表现在人民群众反映强烈的“看病难、看病贵”,这也是此次改革要着力解决的问题。
具体来讲,“看病难”主要表现在宏观服务提供和利用上:一是布局方面,公立医院总体布局不合理,条块分割、交叉重叠,城乡、区域发展严重不平衡;二是层次方面,分工协作体系不健全,基层服务能力薄弱;三是结构方面,部分服务领域,如老年护理、康复、精神卫生等比较薄弱。
“看病贵”的主要表现是医疗保障体系不健全,医疗保障覆盖面窄,保障水平低;在微观运行绩效上,由于政府投入不足和以药补医机制的客观存在,导致医院逐利,医疗费用快速上涨。
2.全国47个城市陆续开展试点
记者:这次公立医院改革试点城市有何代表性?覆盖面多大?共涉及多少家医院?这些城市是否全部启动改革试点?
马晓伟:最初有28个省区市的40个城市申报了改革试点,我们按照工作基础扎实、兼顾东西部地区、以地市级为主等原则,最终确定了辽宁鞍山等16个公立医院改革国家联系试点城市。这16个试点城市共有的特点是:在区域经济社会发展上具有典型代表性,当地党委、政府重视卫生事业发展,卫生工作基础良好,在前期公立医院改革工作中做了大量探索并取得成效。
16个试点城市共覆盖8000余万人口 ......
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