关于哺乳期妇女的用药指导
摘要：药物进入哺乳期妇女身体后，虽然大部分是通过肾脏由尿排出，但也有不少药物能从乳汁中排出。由于新生乳儿解毒排泄系统发育不完善，这种情况带来的危害就比较严重。作者依据多年的临床经验，并吸取医疗前辈的研究结果，总结出一套详细的哺乳期妇女用药禁忌目录和用药原则，作为哺乳期妇女的用药指导和同行商榷，给哺乳期妇女患者以指导。
关键词：哺乳期；用药；禁忌
在医院临床工作中常常会遇到哺乳期妇女的用药问题，在给哺乳期妇女用药的时候，不少医生和患者只注重考虑药物是否影响乳汁分泌，很少考虑药物对婴儿的影响。其实，这是一个不小的误区，不少药物通过哺乳期妇女的乳汁，带给婴儿一定的影响。
妇女生产后进入哺乳期，哺乳期大多要经历8个月或者更长一段时间，在这段时间内，哺乳期妇女难免会生病，要用药。在药物进入人体后，虽然大部分是通过肾脏由尿排出，但也有不少药物能从乳汁中排出。尽管乳腺中有血乳屏障，它们或多或少可以阻碍一些药物的通过，阻止药物进入乳汁或较少地进入乳汁。但某些药物进入乳汁中的量和血液中差不多，甚至个别的药物浓度还会高于血液中的药物浓度。由于新生乳儿解毒排泄系统发育不完善，这种情况带来的危害就比较严重。事实上，很多药物的反应在相当长时间里才能表达出来。
不少常用药物虽然在乳汁中含量很少，但其危害却很严重，特别是哺乳期妇女服药量较大时，就更不可忽视。笔者例举一些：磺胺药物可引起婴儿粒细胞减少、溶血性贫血；吗啡可以使婴儿窒息；链霉素可影响婴儿听力；氯霉素能抑制婴儿造血功能；四环素可致婴儿牙质改变；苯海拉明、异丙嗪可使婴儿昏睡；痢特灵可使婴儿溶血；阿托品可使婴儿颜面潮红、啼哭不止；酚酞、大黄可使婴儿腹泻；抗癫痫药可使婴儿发育迟缓等 ......
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