摘要：目的：探讨挫伤性视神经病变的诊断和治疗。方法：分析2005年6月至2009年6月收治的73例挫伤性视神经病变患者的临床资料。结果：本组病例中多伴有颅脑、鼻窦、颌面外伤或骨折，早期诊断、综合治疗是视神经功能恢复的关键。结论：对眶周(特别是眉弓)的损伤，要高度重视视神经的相关检查，明确诊断后早期行视神经管减压术效果最好。

    关键词：视神经挫伤；综合治疗；减压术

    挫伤性视神经病变在临床常见，因常伴有颅脑、鼻窦、颌面等部位的外伤，眼科检查常被忽视，若不及时诊治，将导致严重的视功能障碍。现将我院2005年6月至2009年6月收治的73例(85眼)视神经挫伤病人临床资料进行回顾性分析。

    1.资料和方法

    1.1临床资料。本组挫伤性视神经病变73例(85眼)，男58例(67眼)，女15例(19眼);年龄25～78岁，平均37岁。致伤原因有：交通车祸伤54例(62眼)，钝器击伤7例(9眼)，摔伤5例(7眼)，坠落伤4例(4眼)，拳击伤3例(3眼)。首诊时间：伤后1h～23d(平均8.74d)，伤后3d内就诊者45例(51眼)，伤后3～7d内就诊者17例(20眼)，7～14d内就诊者8例(11眼)，14d后就诊者3例(3眼);其中8例(11眼)因昏迷7d后就诊，3例(3眼)为14d后转我院就诊，49例(57眼)因合并颅脑损伤出现昏迷、意识不清，首诊脑外科，24例(28眼)首诊五官科。致伤部位：眶周部53例(其中眉弓至同侧发际4l例)，头顶部l6例，枕后部4例。

    1.2临床检查。所有患者就诊后均常规行眼外肌运动功能、眼前节及后节检查，重点：(1)瞳孔对光反射：患眼瞳孔散大 ......