摘要：将《伤寒论》中有关服药护理内容加以归纳分析，从煎药方法、服药方法、服药后护理三方面详细介绍了该书的服药护理，为临床中药服药护理提供理论依据。

    关键词：伤寒论；服药法；中医护理

    《伤寒论》是中医经典著作，由东汉张仲景所著。该书阐述了多种外感疾病与内伤杂病的辨证论治，记载了大量中医护理方法，笔者对其服药护理理论试作初步探讨，归纳其中有关服药护理理论与方法，使之运用于临床。

    1.煎药方法

    1.1煎药用水及用量

    《伤寒论》汤剂后注明了煎药用水的种类，如桂枝汤“以水七升(一升折合6080ml)，微火煮取三升”[1]。这里的水，是清净的自然水，如河水、井水之类。还有取特殊用水以增强药效者，如麻黄连翘赤小豆汤“以潦水(即地面流动之雨水)一斗，……煮取三升”，取其味薄，不助湿气，而助药力以除湿热；枳实栀子豉汤以清浆水(即久贮味酸的淘米水)煎煮，取其性凉善走，调中开胃以助消化；大黄黄连泻心汤以麻沸汤(即滚开的沸水)浸泡少顷，绞汁即饮，以取其气，薄其味，利于清上部无形邪热。另有加用白蜜、清酒、苦酒煎药者，如大陷胸丸“别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升”，以白蜜甘平缓急，缓和药性，变峻泻为缓攻，且制甘遂之毒；猪肤汤用白蜜，取其润燥以止咽痛；炙甘草汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤用清酒(即陈米酒)，以增强通利血脉的作用；苦酒汤之苦酒即米醋，取其消肿敛疮。由此可见，《伤寒论》根据不同病情，选择煎药用水，可以提高疗效。

    关于煎药用水的用量，《伤寒论》根据药味、药量、药物质地、病情及煎煮时间等因素而决定，并在方后注明。如小承气汤“上三味，以水四升”，大承气汤“上四味，以水一斗”。前方药味少，药量轻，主治证病情亦轻，故加水四升；后方药味多，药量重，主治证病情亦重，故加水一斗。桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤“上七味，以水一斗二升，……煮取三升”，因该方药量大，龙骨、牡蛎为矿石贝壳类药物，不易出汁，煎煮时间较长，故煎药水的用量宜大。凡用麻黄、竹叶、旋复花等质轻药物的汤剂，加水宜多 ......