李斌儒 万芙蓉 骆雨 曹元琪

    目前已有多个流行病学和临床研究倾向于尿酸作为心脑血管发病风险的一个独立危险因素，但也有部分研究得出了阴性结果[1-4]。因此，对于尿酸与心脑血管疾病的关系，目前尚无明确定论。颈动脉超声检查是目前诊断颈动脉粥样硬化(CAS)的主要手段，大规模的研究也证实了颈动脉斑块形成及颈动脉内中膜厚度(IMT)增加是冠状动脉病变和心脑血管终点事件的有效预测因子[5-6]。本文通过对中老年人群血尿酸水平及颈动脉彩色多普勒超声检测，旨在探讨尿酸与动脉粥样硬化的相关性。

    资料与方法

    一、一般资料

    2010年1月至2012年12月在兰州军区机关门诊部体检中心查体的中老年人群358例，男196例，女162例，年龄(64±12)岁，颈动脉超声测定IMT ，根据测量结果分CAS斑块组和无斑块组。排除糖尿病、心力衰竭、恶性肿瘤、严重感染、自身免疫性疾病及严重肝肾功能不全等患者。按血尿酸水平的三分位数(33.33%、66.66%、99.99%)以及性别分为三组，A组(男：血尿酸 354 μmol/L，女：>312 μmol/L)110例。

    二、方 法

    采血前禁食8～12 h，次日晨采静脉血测尿酸、血脂、肝肾功能、空腹血糖。采用贝克曼-CX9全自动生化分析仪，广州标佳生化科技有限公司提供试剂盒，血糖测定用葡萄糖氧化酶法，血脂、尿酸测定采用酶法，所有入选对象均按规定方法测量清晨坐位血压、腰围、BMI。颈动脉超声检查采用Philips公司GeviviD7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5～10 MHz，被检查者取仰卧位，测量双侧颈动脉分叉处内中膜厚度，即管腔内膜界面与中层外膜界面之间的距离，取平均值，并在颈动脉可视范围内寻找并记录斑块，斑块定义为局部隆起粗糙向管腔内突出，IMT>1.2 mm。

    三、统计学处理

    结 果

    一、CAS斑块组与无斑块组临床及生化资料比较

    与无CAS斑块组比较 ......