黎雅婷 彭俊争 张萍萍

    过敏性紫癜(HSP)是儿童时期最常见的血管炎，其发病机制目前仍不明确，但免疫紊乱被认为是其中主要的致病因素。既往针对HSP患儿过敏原的检测主要集中在经典的IgE介导的Ⅰ型速发型变态反应上，但研究指出，HSP存在Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型变态反应，并在病程的不同阶段产生抗原-抗体复合物沉积于血管壁上，导致广泛的毛细血管炎，出现多变的临床症状和并发症[1-2]。而IgG介导的食物不耐受作为迟发型变态反应在食物不良反应中起着重要作用，因此，本文通过对本地区内的HSP患儿进行食物特异性IgG(sIgG)检测，了解HSP患儿食物不耐受情况，为临床寻找诱因和制定预防措施提供依据。

    对象与方法

    一、研究对象

    选取2011年2月至2013年5月在中山大学附属第三医院儿科住院且被诊断为HSP的患儿58例设为研究组。其中男37例(63.8%)、女21例(36.2%)，年龄1.5～14岁、中位年龄6岁，病程3～45 d、中位病程12 d，所有病例均符合HSP诊断标准[3]。58例中低龄儿童(0.05)，研究组中不同年龄段(高龄儿童及低龄儿童)患儿病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    二、方 法

    采用ELISA，试剂盒由美国BIOMERICA公司生产，检测14种食物sIgG：牛肉、鸡肉、鳕鱼、螃蟹、猪肉、虾、鸡蛋/蛋白蛋黄、牛奶、蘑菇、大米、大豆、西红柿、小麦、玉米。所有研究对象常规静脉采血2 ml，离心后分离血清，将待测血清加入包被有特异性食物抗原的微孔板内，反应并清洗微孔板后再加入酶标抗人IgG抗体，最后加入偶联酶的生色底物，以上操作严格按照试剂盒说明进行。使用酶标仪读取吸光度，求得抗体浓度。根据检测的食物sIgG水平将不耐受程度分为4级，0级：200 U/mL ......