兰巧丽 王英 郑恩典 郑亮 陆小锋 翁雪健

    便秘的发生率逐年增高，影响患者的生存质量，部分患者因滥用泻药或反复就医而增加医疗费用。我院于2012年12月开始在浙江省内率先引入了美国Given公司ManoScanTM高分辨率肛门直肠测压仪及生物反馈治疗系统，高分辨率肛门直肠测压检查能评估肛门直肠的动力和感觉功能，生物反馈能采集直肠压力和肛门外括约肌的电信号，通过视频卡通图像和音频指示形成反馈，指导患者进行直肠和肛门括约肌的协调运动，有效改善患者排便障碍症状，提高患者生活质量。本研究主要分析功能性排便障碍患者高分辨率肛门直肠测压特点，并探讨生物反馈治疗改善此类患者排便困难症状的疗效。

    对象与方法

    一、研究对象

    2012年12月至2013年7月在我院收治的29例功能性排便障碍患者为研究对象，其中男12例、女17例，年龄(54.4±12.7)岁，病程(4.2±2.1)年，所有患者均符合罗马Ⅲ标准中功能性排便障碍的诊断标准[1]。所有患者经肠镜检查排除结肠、直肠器质性病变，均无糖尿病、甲状腺病史，肝肾功能均正常。

    二、方 法

    所有患者均接受高分辨率肛门直肠测压检查及生物反馈治疗。

    1.高分辨肛门直肠测压

    采用美国Given公司ManoScanTM高分辨率肛肠测压设备测量以下指标：肛管静息压、肛管最大自主收缩压、直肠肛门抑制反射(RAIR)、初始感觉阈值、初始排便冲动容量，最大耐受容量等。检测前患者排空大小便，便秘时间较长者检测前1 h可予开塞露导泻或清洁灌肠。正常人在试图排便的过程中，直肠内压力升高(>45 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa) ......