李文立 何小英

    脑卒中又称脑血管意外,是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病，以起病急骤出现局灶性神经功能缺失为特征。有研究报道，脑卒中发病后1周的患者73%～86%有偏瘫。偏瘫是一侧肢体运动功能伴有躯干核心肌群活动功能丧失的一种临床表现。偏瘫患者步行及平衡能力的提高，与其躯干核心肌群的能力密切相关。核心肌群训练能够增强人体的平衡能力，能够提高人体在各种状态下的核心控制能力[1]。本研究在患者生命体征稳定、心肺功能安全的情况下，观察渐进式核心肌群训练对改善此类患者平衡及步行能力的作用。

    对象与方法

    一、研究对象

    2012年3月到2013年5月，我中心选取脑卒中患者共68例参与此次研究。所有患者均经临床和影像学诊断为脑卒中，并符合以下标准：①为脑卒中发病1年后致残患者，并符合《广州市残疾人康复经费管理办法实施细则》纳入免费康复资助对象条件；②符合第4届全国脑血管病会议通过的脑卒中诊断标准；③伴有一侧肢体功能障碍；④生命体征稳定，心肺功能正常；⑤无听觉、视觉、听力理解障碍；⑥能理解并配合社区家庭训练。本研究均取得患者及家属知情同意，以患者及其家属自愿的原则，将68例分为实验组和对照组各34例。实验组男19例、女15例，年龄(62.8± 5.9)岁，病程(25.0±7.6)个月，出血性脑卒中13例、缺血性脑卒中21例，左侧偏瘫20例、右侧偏瘫14例。对照组男21例、女13例，年龄(59.8± 6.3)岁，病程(22.7±8.7)个月，出血性脑卒中12例、缺血性脑卒中22例，左侧偏瘫18例、右侧偏瘫16例。两组患者一般资料具可比性(P>0.05)。

    二、方 法

    两组均接受普通康复训练，包括异常姿势控制训练、肌力训练、肌紧张控制训练、促进关节活动度的训练和手功能训练等 ......