王晶莹 傅晓英

    γ-谷氨酰转肽酶(GGT)是非酒精性脂肪肝患者的肝脏酶学指标，近年来研究发现GGT不仅参与γ-谷氨酰循环和谷胱甘肽的水解，而且与代谢综合征及肥胖密切相关[1]。BMI是临床上应用最为广泛的评价肥胖程度的指标之一，能较好地评估人体的肥胖程度。当今社会随着生活水平不断提高，人们饮食结构及生活方式发生了很大改变，能量摄入过剩普遍存在于广大人群之中，由于能量过剩所致的肥胖的发病率也呈逐年上升的趋势,特别是轻体力劳动者。本研究通过对某轻体力劳动单位职工进行体格检查及生化指标检测，探讨血清GGT与BMI水平间的关系，旨在为糖尿病、代谢综合征等疾病的早期防治提供参考数据。

    对象与方法

    一、研究对象

    采用横断面研究法，纳入对象为2012年2月至3月在我院体检的广州市某轻体力劳动单位职工266名，对其进行标准化的问卷调查、体格检查、生化检测。本研究的排除标准如下：排除既往诊断为糖尿病、高血压、高脂血症、甲状腺疾病、急慢性肾脏疾病、恶性肿瘤者；排除患有脂肪肝、自身免疫性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、肝脏血管瘤、肝脏局部病变、肝内胆管结石等可能引起肝功能异常的疾病；排除4周内使用β受体阻滞剂、调脂药、激素类药物等影响糖脂代谢药物者以及接受胰岛素注射治疗者。按上述标准排除52名职工，资料不完整的42名亦被排除，最终纳入研究对象共172名，其中男98名、女74名，年龄23～78岁、中位年龄45岁。

    二、研究方法

    1.体格检查

    测定受试者的身高、体质量、腹围、静息状态下血压。使用全自动档光电体检机SK-TJ2通过接触式测量身高，精密传感器测量体质量，身高测量精确到0.5 cm，体质量测量精确到0.5 kg；腹围测定方法为：受检者双手下垂直立，双脚分开与肩同宽，平静呼吸，测量部位平脐用皮尺绕1周，以cm为单位，精确到0.1 cm；血压的测量使用OMRON HEM-906血压计，待研究对象静坐5 min后，取其非优势臂测量3次，每次间隔至少1 min，取2次均值纳入分析。

    2.生化检测

    受试者晨起空腹(>8 h)抽取肘静脉血测定空腹血糖、HDL-C、LDL-C、甘油三酯、肝功能4项[AST、ALT、碱性磷酸酶(ALP)、GGT]、血肌酐 ......