孙琪 孙鹏 刘俊娇 宋杰

    恶性中胚叶混合瘤(MMMT)又称癌肉瘤，临床少见，多发于老年绝经后女性。MMMT临床表现无特异性，诊断需依靠病理活组织检查(活检)，因此仅根据病史、症状及体征易致误、漏诊。为提高临床医师对MMMT的认识水平，现将2012年10月至12月吉林大学第二医院妇外科收治的2例子宫MMMT患者临床资料总结报告如下

    病例资料

    例 1 患者女，62岁。因绝经16年，阴道不规则流血1月余于2012年11月15日入院。患者46岁绝经。入院1个多月前，无明显诱因出现阴道不规则流血，量少，淋漓不尽。既往有高血压、冠心病及风湿病史。入院行血清糖链抗原(CA)125、CA199、癌胚抗原、人附睾蛋白4(HE4)、甲胎蛋白等肿瘤标志物检查，结果均未见异常。心电图示：窦性心动过速，心电轴不偏，心肌缺血。妇科彩色多普勒超声(彩超)：子宫大小约4.7 cm×5.4 cm×4.9 cm，子宫腔线模糊，内膜显示不清，子宫壁回声欠均匀，前壁外凸见一3.3 cm×2.8 cm低回声结节；子宫腔内见一3.6 cm×3.3 cm不均质略低回声，形态欠规则，界限欠清，内无血流；双侧卵巢未显示，双附件区未触及明显包块。腹部超声及X线胸片均未见明显异常。初步诊断：子宫肌瘤，子宫内膜癌？行子宫分段诊刮术，子宫内膜病理结果回报：(子宫内膜)病变形态符合MMMT。行开腹全子宫及双附件切除术。术后病理结果回报：(子宫内膜)MMMT ......