刘光普 胡威 温嘉霖 李劲松 张敬泉 汪华侨

    星形细胞瘤是从星形细胞转变而来的具有特定形态学改变和生物学行为的肿瘤，主要发生在大脑半球、小脑、脑干和脊髓。星形细胞瘤是胶质瘤发病率最高的一类，占胶质瘤40%以上，约占颅内肿瘤17%。根据其分化程度的不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，目前认为，星形细胞瘤的病理分级、Ki-67阳性率、发病年龄、术前等待时间是与其预后密切相关的因素，而肿瘤组织微囊变和血管内皮生长因子(VEGF)表达则为其保护因素[1]。星形细胞上调基因-1(AEG-1)是新近发现的，与多种肿瘤(如乳腺癌、胶质母细胞瘤、恶性黑色素瘤)的侵袭、进展、转移有关的癌基因。本研究在评价传统临床预后因素的基础上，探讨AEG-1在不同级别星形细胞瘤的表达规律及其与肿瘤恶性程度和预后的关系。

    材料与方法

    一、研究对象

    在2000年1月至2012年6月梅州市人民医院神经外科收治的星形细胞瘤患者中，以随机数字表法分别抽取Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者各20例，共计80例。病例入选标准：①符合WHO(2000年)神经上皮源性肿瘤分类标准；②入院时间为2000年1月至2012年6月；③患者术前均未曾进行放射治疗或化学治疗，且均为初次手术；④未合并其他基础疾病。患者年龄18～64岁，中位年龄40岁。

    二、肿瘤分级标准

    按照WHO(2000年)神经上皮源性肿瘤分类标准，星形细胞瘤根据细胞分化程度由高到低分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，恶性程度依次增加。

    三、 方 法

    1.AEG-1表达水平的检测

    重新收集入选患者的手术标本蜡块，由病理科重新切片，应用EnVision免疫组织化学染色法，检测所抽取病例中不同级别的星形细胞瘤组织中AEG-1的表达水平。兔抗人AEG-1多克隆抗体购自英国Abeam公司，免疫组织化学染色试剂盒均购自福州迈新生物技术公司，严格按照试剂盒说明书染色。另在病理科既往手术标本中，选择1例正常脑组织标本、1例乳腺癌标本行AEG-1 EnVision免疫组织化学染色，分别用作阴性对照及阳性对照 ......