王丽珍 李斌 王燕 陈芳 颜文森 王钧

    慢性咳嗽是临床上常见的症状，病因复杂，其常见病因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等[1]。支气管激发试验及气道舒张试验可以用于测定患者气道有无高反应性，诱导痰嗜酸粒细胞计数有助于诊断嗜酸粒细胞支气管炎。然而，相当部分患者上述检查结果皆阴性时，应如何进行诊断及选择治疗呢？本研究选取支气管激发试验及气道舒张试验阴性，且诱导痰嗜酸粒细胞小于0.03的慢性咳嗽患者，进行呼出气一氧化氮(FeNO)检测，并对FeNO水平升高者予雾化吸入布地奈德，探讨FeNO在预测布地奈德治疗慢性咳嗽疗效的临床价值，现报告如下。

    对象与方法

    一、病例纳入与排除标准

    纳入标准：①年龄15～73岁，性别不限；②咳嗽时间大于8周，以咳嗽为唯一或主要症状，且胸部影像学检查结果未提示肺部有明显病变；③能配合诱导痰、FeNO检测和支气管激发试验及气道舒张试验。排除标准：①既往有吸烟史；②既往有慢性支气管炎、COPD、支气管扩张等肺部慢性疾病史；③有胃食管反流病史；④4周内有上呼吸道感染史；⑤4周内有过敏性鼻炎发作史；⑥4周内全身应用或局部吸人糖皮质激素；⑦6 h内应用短效支气管扩张剂；⑧检查当日服用抗过敏药物。

    二、研究对象

    2013年5月至2014年4月因慢性咳嗽在我院肺功能室行支气管激发试验或气道舒张试验呈阴性、诱导痰嗜酸性粒细胞小于0.03、FeNO水平升高的患者60例 ......