龚艳晖 严跃红 黄莹 王瑞鑫 李显波 洪明

    SLE是一种以多种自身抗体、多系统和多器官受累为特征的自身免疫性疾病。若累及中枢神经系统，导致神经精神方面的表现，则称为神经精神狼疮(NPSLE)。有学者报道，几种自身抗体可能在NPSLE的发病机制中起重要作用，尤其是抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)。1987年Bonfa等首次报道了ARPA对NPSLE具有高度的特异性，此后许多学者进一步研究了两者的相关性，但结果不尽一致[1-3]。本研究收集了近5年在广州医科大学附属第五医院和广州医科大学附属第二医院内科住院的SLE病例，比较NPSLE和无神经精神表现SLE(nSLE)ARPA的阳性率，并把ARPA阳性的SLE患者分为积极治疗组和一般治疗组，追踪其NPSLE的发生率，探讨ARPA与NPSLE的关系，现报告如下。

    对象和方法

    一、研究对象

    选择2008年12月至2013年12月在广州医科大学附属第五医院和广州医科大学附属第二医院内科住院的441例SLE患者，均符合1997年美国风湿病协会(ACR)修订的SLE分类诊断标准[4]。男46例，女395例，年龄8～78岁，中位年龄35岁。排除合并神经系统疾病、其他严重基础疾病和(或)严重感染者，以及妊娠期及哺乳期妇女。

    二、分 组

    1.NPSLE组与nSLE组

    441例中，将符合1999年ACR修订的NPSLE分类诊断标准(符合19项标准中1项或1项以上，排除感染、药物等继发因素，并结合影像学、脑脊液、脑电图等检查确诊)的41例患者纳入NPSLE组，无NPSLE表现的400例nSLE患者纳入nSLE组[5]。NPSLE组男2例，女39例，年龄15～78岁，中位年龄38岁；nSLE组男44例，女356例，年龄8～72岁，中位年龄35岁。两组SLE患者的性别构成及年龄比较差异无统计学意义(P>0.05) ......