王金林 张健杰 邓立华 邱少宏 唐玉宏 司徒洁 钦卓辉 韦始亮 李辉 李智民

    三氯乙烯作为重要的工业原料，广泛应用于金属脱脂、化工原料、织物干洗、生产医药中间体和农药生产等多个行业和工艺。有近60%的三氯乙烯在彩电、冰箱、汽车、空调、精密机械及微电子等行业用作金属部件、电子元件清洗剂。近年来，在我国三氯乙烯接触工人中发现以严重的全身性皮肤损害为表现的病例，同时伴有发热、浅表淋巴结肿大、黏膜红肿糜烂以及肝功能损伤，病情严重者可因并发肝、肾功能衰竭而死亡。因其与严重的药疹皮炎相似，故名为“职业性三氯乙烯药疹样皮炎”。在本研究中我们观察三氯乙烯药疹样皮炎患者甲状腺激素水平的变化，为进一步研究三氯乙烯药疹样皮炎导致甲状腺功能损害的具体机制提供线索和参考。

    对象与方法

    一、一般资料

    1.研究对象

    选取2009年1月至2013年12月我院职业病科收治的明确诊断的三氯乙烯药疹样皮炎患者65例(其中女19例，男46例)为病例组，年龄(27.9±8.7)岁，其中大疱表皮坏死松懈症6例，剥脱性皮炎49例，多形红斑及重症多形红斑10例。选取同期我院职业健康监护科65名(其中女16名，男49名)未接触过三氯乙烯的健康体检者为正常对照组，年龄(26.7±10.5)岁。正常对照组肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化指标均正常，临床体格检查和B超、心电图、X光片等检查均无异常。两组人群性别、年龄分布无显著性差异。

    排除标准：罹患或既往有甲状腺疾病史；目前罹患严重病毒性肝炎、肾功能不全等；目前正在使用或近半年使用过影响甲状腺激素水平药物的；近一周使用过或治疗过程使用过大剂量丙种球蛋白冲击治疗及使用免疫抑制剂 ......