张海霞 肖洁 龚晴意 段雄 申均 谢文全 袁磊

    膀胱结石为泌尿系统的常见疾病之一，约占泌尿系结石58.8%，直径在3.0 cm以内的膀胱结石临床较常见，大多数患者有刺激、创伤、梗阻、继发感染等多种症状，但较大结石有时可无明显症状[1]。膀胱结石多见于男性，结石直径>5 cm的巨大膀胱结石患者中罕见女性[2-3]。本例患者为一女性巨大膀胱结石合并慢性肾功能不全、继发性癫痫和泌尿系感染者，鉴于该类型疾病的临床罕见性，可为女性巨大膀胱结石数据的收集和国人体质调查积累资料，现将其诊治过程报告如下。

    病例资料

    一、主诉及病史

    患者女，47岁。因体检发现膀胱结石1 d于2014年3月18日入院。患者体检发现膀胱结石1 d，自诉无明显排尿中断等不适，无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等不适。既往有“车祸外伤行开颅手术史”，有输血史及外伤性癫痫史，否认食物、药物过敏史。5 d前有癫痫病史发作约15余次，发作伴意识障碍，近1日以来未有发作。有吸烟史，偶饮酒，否认重大精神创伤史，家族中无类似病史可询。

    二、体格检查

    体格检查：体温36.6℃，脉搏93次/分，呼吸20次/分，血压138/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。神志清楚，检查能合作。心、肺检查无异常。颜面部无浮肿，双下肢无水肿。专科检查：双肋腹对称、无异常隆起，双肾区无叩击痛，双输尿管行程无压痛，耻骨上区无压痛，未扪及明显包块。

    三、实验室及辅助检查

    血常规：血红蛋白74 g/L ......