赖绍斌 赵冬华 邓斌 苏良献 张艳红 何慧娟 伦爱美 吴峻

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，特别是ACS，是一种严重致死性及致残性心血管疾病[1]。传统认为冠心病的发生发展跟很多因素相关，包括遗传、性别、年龄、吸烟、高血压病、高血脂等危险因素，而血脂异常跟许多动脉粥样硬化性疾病密切相关。有研究表明，LDL-C每升高1%，冠心病发生的风险增加3%[2]。肝脏激酶B1(LKB1)是肿瘤生长抑制因子，主要的生物学作用为调控细胞生长、代谢及细胞生存[3]。过去对LKB1的研究大多集中于其在肿瘤代谢中的作用，最近研究表明，LKB1通过信号转导通路抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶活性能降低胆固醇的合成[4]。然而，LKB1对脂代谢的调控参与动脉粥样硬化性疾病的发生、发展并没有很好的阐明。本研究通过检测不同冠状动脉病变程度患者的血清LKB1浓度水平，探讨新的分子标记物LKB1在冠心病的临床意义。

    对象与方法

    一、研究对象

    本研究随机选取2013年11月至2014年5月因AMI于肇庆市第一人民医院就诊的AMI患者30例(A组)，并选择同期性别、年龄匹配的冠状动脉狭窄患者(B组)及冠状动脉正常患者(C组)各30例作为对照，3组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均行冠状动脉造影检查，并记录患者入院心电图、血脂、血压、血糖，既往服用他汀类药物应用史等临床资料。入选及排除标准:AMI患者(A组)入选标准为24 h内持续心绞痛发作，肌钙蛋白I(cTnI)阳性，伴或不伴心电图ST段抬高。冠状动脉狭窄组患者(B组)入选标准为冠状动脉造影检查证实≥1支血管病变狭窄大于等于50%，cTnI阴性。冠状动脉正常患者(C组)为行冠状动脉造影检查示血管狭窄小于50%。排除标准:年龄大于75岁;严重衰弱患者，合并肿瘤及药物和酒精滥用;严重肝肾功能不全。

    二、方 法

    所有入选患者均行冠状动脉造影检查，由两名心脏介入医生独立判定冠状动脉狭窄程度，冠状动脉狭窄定义为血管狭窄≥50%。符合入选患者均签署知情同意书，均于术前30 min抽取外周血4 ml，待全血凝固后，离心取血清，置于-80℃冰箱保存 ......