封意兰 谌小卫

    临床研究论著

    雌激素受体、孕激素受体和细胞增殖核抗原在绝经前子宫内膜息肉中的表达及其临床意义

    封意兰 谌小卫

    目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及细胞增殖核抗原(Ki-67)在绝经前子宫内膜息肉组织及息肉旁内膜中的表达情况及其临床意义。方法收集36例经病理确诊的绝经前子宫内膜息肉患者的息肉组织及息肉旁内膜组织，采用免疫组织化学染色法检测ER、PR和Ki-67在两者腺体和间质的表达情况。结果增生期息肉腺体中ER、Ki-67的表达程度高于息肉旁内膜(P<0.05)；分泌期息肉腺体中ER的表达程度高于息肉旁内膜(P<0.05)，而PR的表达程度低于息肉旁内膜(P<0.05)；息肉腺体中ER和Ki-67表达程度呈正相关(P<0.05)，息肉腺体中PR 与ER、PR与Ki-67表达程度无关(P均>0.05)。结论绝经前子宫内膜息肉腺体中ER处于高表达状态，而分泌期息肉腺体中PR处于低表达的状态，子宫内膜息肉腺体中Ki-67和ER的表达呈正相关。ER可能通过增强细胞增殖活性，在子宫内膜息肉发生、发展的调控方面起一定作用。

    雌激素受体；孕激素受体；细胞增殖核抗原；子宫内膜息肉；子宫内膜

    子宫内膜息肉是由腺体、间质及厚壁血管组成，突出于子宫内膜表面的有蒂或无蒂的赘生物，是子宫内膜癌的高危因素之一。但其病因学和发病机制至今仍不清楚，目前普遍认为与子宫内膜局部的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)失衡和细胞增殖凋亡异常有关。Ki-67是一种与细胞增殖相关的核抗原，可准确反映细胞的增殖活性，近年研究发现其过度表达与子宫内膜癌发病密切相关，但Ki-67在子宫内膜息肉方面的研究相对较少，且其与ER、PR在子宫内膜息肉发病中有何关系尚不明确。本研究采用免疫组织化学染色法(免疫组化)检测ER、PR及Ki-67在绝经前子宫内膜息肉组织及息肉旁内膜中的表达情况，探讨三者在绝经前子宫内膜息肉发生、发展中的意义，现报告如下。

    对象与方法

    一、研究对象

    选取2012年7月至12月在中山大学附属第三医院妇科行宫腔镜手术且经病理确诊的绝经前子宫内膜息肉患者36例，取息肉组织为息肉组，取息肉旁0.5～1.0 cm的子宫内膜为息肉旁内膜组(内膜组)。患者年龄21～46岁，中位年龄35岁，取材前3个月均无接受过任何激素治疗及放置宫内节育器，无妇科内分泌疾病、生殖道炎症及妇科肿瘤等病史。根据月经周期以及显微镜下内膜和息肉中的腺体、间质形态确定所处的月经周期阶段，增生期为月经周期的第5～14日 ......