作者单位： 570311 海口，海南省人民医院超声科(李载红，杨炳昂，钟文津，张洁)；510630 广州，广州市第十二人民医院(刘移民)

    缺血性脑卒中患者颈动脉粥样斑块发生与踝肱指数相关性研究

    李载红杨炳昂钟文津张洁刘移民

    【摘要】目的探讨缺血性脑卒中患者颈动脉粥样斑块发生与踝肱指数的相关性。方法对236例缺血性脑卒中患者(观察组)和260名健康人(对照组)应用彩色多普勒超声检测颈部血管内中膜厚度及斑块形成情况，使用多普勒超声仪测量踝肱指数，并分析踝肱指数与颈动脉粥样硬化的程度和稳定性的相关性。结果236例观察组患者中，检出颈动脉粥样硬化斑块183例(77.5%)，对照组为60例(23.1%)，缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块发生率明显高于对照组(P0.05)。

    二、方法

    1. 临床资料收集

    收集入组者的心电图、血糖和血脂检查结果，并记录性别、年龄、吸烟史、既往病史(包括高血压病、糖尿病、高脂血症、心脏病等)。

    2. 踝肱指数测定

    受检者取仰卧位，采用ES-1000SPM多普勒超声仪 (8 MHz)测量双侧肱动脉收缩压作为肱动脉压，并测量同侧踝部(胫后动脉或足背动脉)收缩压作为踝动脉压，计算两侧踝动脉压与肱动脉压之比，即踝肱指数值，如双侧踝肱指数值不同则取其中低值为研究值[5]。踝肱指数1.0～1.3为正常；踝肱指数1.3，可能为动脉钙化显示出的异常高值[6]。

    3. 颈动脉彩超检查

    患者取仰卧位，采用美国飞利浦IU-22彩色多普勒超声诊断仪(7～10 MHz)沿胸锁乳突肌外缘纵、横扫查，测量管腔内膜交界面至中膜与外膜交界面的垂直距离，即内中膜厚度(IMT)，IMT1.2 mm为内膜斑块形成。同时观察双侧颈动脉内膜表面是否光滑、管壁上是否存在粥样硬化斑块 ......