陆路 陈育全 刘薇薇

    临床研究论著

    早期监测血糖及血钙水平对急性百草枯中毒患者预后评估的意义

    陆路 陈育全 刘薇薇

    目的研究急性百草枯中毒(APP)患者早期血糖及血钙的变化及临床意义，探讨APP患者预后与其变化的关系。方法回顾性分析62例APP患者的临床资料。以住院期间临床死亡作为观察终点，将62例患者分为存活组32例、死亡组30例。分别采集患者入院第1、2、3日空腹静脉血，进行血糖、血钙、血钠、血钾的检测，比较2组数据并进行统计学分析。结果存活组入院血糖明显低于死亡组(t=-2.15，P0.05)。2组患者各时间点测得的血钠及血钾值的变化均未见显著差异(P>0.05)。结论APP患者早期血糖及血钙的指标变化可能与中毒程度有关，可作为判断病情严重程度及顸后的指标。

    急性百草枯中毒；血糖；血钙；预后

    百草枯属联吡啶阳离子有机杂环类除草剂，商品名有对草快、杀草快、克芜踪等，是使用十分广泛的速效触杀型脱叶剂及除草剂。随着其广泛使用，中毒患者也越来越多，但尚无特效解毒剂及有效治疗措施，故其病死率达50%～80%，甚至更高。检测血百草枯浓度是评估预后的最可靠指标，但由于其检测方法没有被广泛使用，限制了临床的使用。另一个可靠指标是摄入百草枯的量，然而由于呕吐或者胃内食物的影响，对摄入量的估计很难准确。因此，如何评估急性百草枯中毒(APP)患者的预后是困扰临床医生的一大难题。本次研究分析了62例不同程度的APP患者的临床资料，监测中毒早期血糖及电解质的变化，希望能为临床治疗提供理论和实验依据。

    对象与方法

    一、一般资料

    收集2014年1月1日至2014年12月31日我院收治的APP患者。入选标准：单一口服20%百草枯溶液；就诊时间均于口服百草枯24 h内，中毒前均无心、肺、肝等基础疾病史 ......