陈新妹 王楚华 刘露晖 王栾玲 肖杏葵 郭晓琴

    临床研究论著

    Cervista高危型HPV分型在宫颈癌筛查的临床价值

    陈新妹 王楚华 刘露晖 王栾玲 肖杏葵 郭晓琴

    目的观察Cervista高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测技术及HR-HPV分型对宫颈癌筛查的有效性及临床价值。方法对1 000名妇女同时行液基细胞学(TCT)及Cervista技术检测HR-HPV，对细胞学检测大于或等于ASC-US的患者行病理活组织检查(活检)。评价细胞学级别、病理学级别，记录不同TCT级别及不同病理学级别的HR-HPV分型(A9、A7、A5/A6)，分析HR-HPV 分型与CINⅢ级或以上级别的关系。结果ASC-US及以上级别者的HR-HPV阳性率均高于正常或炎症级别者，LSIL及HSIL级别者的HR-HPV阳性率均高于ASC-US级别者，HSIL级别者的HR-HPV阳性率高于ASC-H级别者，P均对象与方法

    一、研究对象

    2012年1月至2013年5月在我院妇科门诊就诊1 000例怀疑有宫颈病变或HPV感染的妇女，年龄20～65岁，均有性生活史、至少3年未参加过子宫颈癌筛查，排除妊娠期及哺乳期妇女、月经期妇女及12个月内接受过盆腔放射治疗史的妇女。

    二、方法

    1.液基细胞学检测

    对入选对象行宫颈液基细胞学(TCT)检测，检测结果按照国际标准的TBS2001诊断标准分为正常或炎症、无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、非典型鳞状细胞不除外高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、非典型腺上皮细胞(AGC)、鳞状细胞癌(SCC)和腺癌(AC)。

    2.CervistaHR-HPV检测

    对入选对象采用Cervista HR-HPV DNA检测试剂盒(Hologic公司，美国)检测14种HR-HPV，严格依照试剂盒说明书步骤操作，结果分为A9、A7、A5/A6型。

    3.病理学检查

    对细胞学检测结果等于或高于ASC-US的患者行阴道镜下多点病理活组织检查(活检)。检查结果按照病理学分级原则分为正常、子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、鳞癌、腺癌。

    三、统计学处理

    采用SPSS 13.0统计学软件处理数据。无序分类资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。总体比较以P结 果 ......