左晓伟 梁光利 李遵清

    临床研究论著

    托吡酯联用奥氮平控制精神分裂症患者攻击行为的研究

    左晓伟 梁光利 李遵清

    目的探讨托吡酯联用奥氮平控制精神分裂症患者攻击行为的疗效。方法将60例伴有攻击行为的男性精神分裂症患者分为研究组(32例)和对照组(28例)，2组均给予奥氮平及精神科常规护理，在此基础上，研究组加用托吡酯，起始量为25 mg,每3～7 d增加25～50 mg,渐增至100～200 mg/d。采用修订版外显攻击行为量表(MOAS)和简明精神病评定量表(BPRS)于治疗前及治疗后1、2、3及4周对2组病情各评定1次，比较2组疗效。结果治疗前，研究组MOAS和BPRS总分分别为(21.4±2.5)分、(47.9±12.6)分，对照组分别为(21.5±2.3)分、(48.2±12.3)分，2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后，2组MOAS及BPRS总分均低于治疗前(P均对象与方法

    一、研究对象

    选取2014年1至6月间在我院精神科住院治疗的60例首发精神分裂症患者为研究对象。入组标准：①首次发病，符合《ICD-10精神与行为障碍分类》关于精神分裂症的诊断标准[13]；②患者存在较为明显的冲动、敌意、攻击症状，修订版外显攻击行为量表 ( MOAS)评分总分≥4分；③右利手；④患者或家属知情同意，签署知情同意书。排除标准：①有严重心、肝、肾等躯体疾病；②妊娠、哺乳期妇女；③有酒或药物依赖。按抛硬币随机分组方法将患者分为研究组及对照组(硬币显示正面为研究组、背面为对照组)。研究组32例，其中男21例、女11例，年龄 (28.4±10.2)岁，病程(3.7±1.6)个月，受教育年限(9.52±2.36)年，已婚20例、未婚12例。对照组28例,其中男19例、女9例,年龄 (29.2±12.9)岁，受教育年限 (9.45±2.43)年，病程 (3.9±1.7)个月，已婚20例、未婚8例。2组患者的年龄、性别比例、病程、受教育年限及婚姻状况等比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    二、方法

    均给予2组抗精神病药物奥氮平(江苏产，每片10 mg)和精神科常规护理。2组奥氮平起始剂量均为 5 mg/d，2周内根据患者临床症状调整剂量至10～20 mg/d。在此基础上，研究组加予托吡酯(西安产,每片25 mg)，起始量为25 mg,每3～7 d增加25～50 mg,渐增至100～200 mg/d。2组于治疗期间均不合并使用其它抗精神病药物，有严重焦虑、抑郁、睡眠障碍者可合用小剂量苯二氮类药物 ......