Gd-EOB-DTPA增强扫描前后T2WI对肝脏局灶性病变检出情况的比较

    蔡华崧伍玲周丽莎罗宴吉翟凤仪冯仕庭李子平郑可国

    【摘要】目的比较肝脏局灶性病变患者行MRI检查时于注射钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)前、后进行T2加权像(T2WI)扫描对病灶检出情况的差异。方法比较84例肝脏局灶性病变(包括肝细胞癌、局灶性结节增生、肝转移瘤及肝血管瘤)患者Gd-EOB-DTPA增强扫描前、后进行T2WI扫描的病灶检出情况、病灶信号噪声比及病灶-肝脏噪声比。结果Gd-EOB-DTPA增强扫描后T2WI的肝细胞癌、局灶性结节增生、肝转移瘤及肝血管瘤的检出评分均稍高于增强扫描前T2WI，但比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Gd-EOB-DTPA增强扫描前肝细胞癌、局灶性结节增生、肝转移瘤及肝血管瘤的病灶信号噪声比依次为7.65±0.35、6.13±0.74、7.83±0.49、16.69±0.52，增强扫描后依次为7.27±0.38、5.78±0.70、7.32±0.45、12.37±0.42，比较差异均有统计学意义(P均0.05). The SNR of hepatocellular carcinoma, focal nodular hyperplasia, liver metastasis neoplasm and hepatic hemangioma before Gd-EOB-DTPA-enhanced T2WI were 7.65±0.35,6.13±0.74,7.83±0.49 and 16.69±0.52, significantly higher compared with 7.27±0.38, 5.78±0.70, 7.32±0.45 and 12.37±0.42 after Gd-EOB-DTPA-enhanced T2WI (all P

    表1 MRI扫描序列及参数

    注：TRA、COR、SAG 分别为横轴位、冠状位、矢状位

    四、图像分析

    1.定性分析

    参照Kim等[14]的研究方法，将扫描图像分为2组：一组为增强扫描前T2WI图像组(pre-T2WI组)，包括T1WI平扫、增强扫描动脉期、门静脉期、平衡期、肝细胞期和pre-T2WI；另一组为增强扫描后5 min T2WI图像组(post-T2WI组)，包括T1WI平扫、增强扫描动脉期、门静脉期、平衡期、肝细胞期和post-T2WI。2组图像由2位腹部影像阅片医师在工作站随机共同判读，对病灶的检出情况用5分法进行评价：0分代表未发现病灶；1分代表很可能无病灶；2分代表可能有病灶；3分代表很可能有病灶；4分代表肯定有病灶 ......