术前外周血小板与淋巴细胞比值与结直肠癌术后患者临床预后研究

    崔莹珊陈小林周航亮

    【摘要】目的探讨术前外周血小板与淋巴细胞比值(PLR)判断结直肠癌术后患者临床预后的价值。方法收集822例结直肠癌患者的术前血常规结果，并对上述纳入患者进行为期5年的随访；用Kaplan-Meier曲线和多因素Cox回归评估术前PLR对其临床预后的影响，同时评价其临床预后预测列线图的预测价值。结果高PLR与TNM-Ⅲ期、低/未分化、肿瘤浸润深度(T3/T4)和淋巴结转移(N1/N2)相关。 Kaplan-Meier曲线结果表明术前PLR与术后结直肠癌患者的无复发生存期(RFS)、总生存期(OS)相关(P均

    图1 PLR的ROC曲线

    3.PLR和临床病理参数与术后结直肠癌患者预后分析

    Kaplan-Meier曲线分析结果显示高PLR与术后结直肠癌的RFS和OS(P均

    表1 纳入的822例结直肠癌患者的PLR与临床参数的关系 例(%)

    化学治疗、高PLR与术后结直肠癌患者的RFS和OS显著相关(表2)。以上述因子构建结直肠癌预测RFS和OS列线图C-index分别为0.849和0.821, 而未含PLR的RFS和OS预测列线图的C-index分别为0.792和0.775(图3)。

    图2 结直肠癌患者PLR评估RFS和OS的Kaplan-Meier曲线

    表2 结直肠癌患者RFS和OS影响因素的Cox回归分析

    图3结直肠癌患者RFS和OS评估预测列线图

    A：RFS评估预测列线图；B：OS评估预测列线图

    讨论

    据Ulich等(1987年)报道 ......