李朝霞 李谦华 莫颖倩 韦秀宁 李艳华 郑东辉 戴冽

    临床研究论著

    196名临床医师对痛风饮食控制相关知识的问卷调查

    李朝霞 李谦华 莫颖倩 韦秀宁 李艳华 郑东辉 戴冽

    目的 了解临床医师对痛风饮食控制相关知识的掌握现状，为制定针对性的继续教育提供依据。方法对220名医师进行现场问卷调查，并对回收的问卷进行统计学分析。结果共收集196份有效问卷，12道饮食相关的问题所有医师正确作答(5.2±1.4)题，其中风湿科医师(n＝120)答题正确率明显高于非风湿科医师[n＝76，(5.5±1.4)题vs.(4.8±1.2)题，P＝0.001]。将正确作答超过5题(所有医师正确作答题数的中位数)定义为知晓，所有医师的知晓率为37.2%，其中风湿科医师明显高于非风湿科医师(46.7%vs.26.4%，P<0.001)。大多数医师了解红肉、海鲜、内脏、饮酒及饮茶与痛风的关系。仍有32.1%的医师认为富含嘌呤的蔬菜对痛风不利，42.0%的风湿科医师及56.6%的非风湿科医师仍认为豆制品会升高血尿酸。仅有不到1/3的医师意识到富含果糖的水果、含糖饮料及果汁不利于痛风病情控制，仅32.5%的风湿科医师及26.3%的非风湿科医师了解低脂奶制品对痛风有利。Logistic回归分析结果显示继续教育是医师知晓饮食控制相关知识的影响因素。结论大多数医师对痛风饮食控制的知识还局限于传统的低嘌呤饮食，今后的痛风继续教育应加强更新的饮食控制相关知识在风湿科及非风湿科医师中的普及。

    痛风；饮食控制；问卷；临床医师

    痛风是一组以高尿酸血症为基础的临床综合征，包括痛风性关节炎、痛风石形成及痛风性肾病等，常伴发代谢综合征的其他表现如腹型肥胖、高脂血症、高血压病、2型糖尿病及心血管疾病。饮食控制是痛风非药物治疗的核心，其目的不仅是为了降低血尿酸水平、减少痛风急性发作，更重要的是促进及保持理想的健康状态，预防及恰当管理痛风患者的并发症[1]。以往痛风的饮食控制主要强调低嘌呤摄入，但新近的研究表明，严格的低嘌呤饮食降尿酸效果有限，实际操作可行性小，患者难以严格遵守，同时还发现一些高嘌呤含量的食物(如富含嘌呤的蔬菜、豆制品)并不增加血尿酸；相反，一些低嘌呤含量的食品(如富含果糖的水果及饮料)则对痛风存在危害。

    痛风患者疾病相关知识主要来自于临床医师[2]。目前国内临床医师对痛风饮食控制相关知识的掌握情况能否反映当前更新的证据和观点尚未见报道。为此，2013年8月至12月我们通过问卷调查了解临床医师对痛风饮食控制相关知识的掌握现状，为制定针对性的继续教育提供依据 ......