王丽珍 王燕 江小运 颜文森 王钧

    临床研究论著

    米力农联合丹参多酚酸盐治疗AECOPD合并肺动脉高压的临床疗效观察

    王丽珍 王燕 江小运 颜文森 王钧

    目的 观察米力农联合丹参多酚酸盐治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)的疗效。方法纳入60例AECOPD合并PH患者，随机分为治疗组、对照组，每组各30例。治疗组予米力农50 mg加入生理盐水50 m1每日1次持续静脉泵入、丹参多酚酸盐0.2 g加入生理盐水250 ml每日1次静脉滴注，对照组予丹参多酚酸盐0.2 g加入生理盐水250 ml每日1次静脉滴注，2组均以10 d为1个疗程。观察治疗前、后2组患者的生命体征、动脉血气分析、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体、6 min步行试验(6MWT)、肺动脉压力等指标，评价疗效。结果治疗后，2组AECOPD合并PH患者的心功能及肺动脉压力均明显改善，治疗组总有效率97%，优于对照组的63%(P<0.01)；2组AECOPD合并PH患者的6MWT均比治疗前增加、D-二聚体和Fg水平均比治疗前下降(P均<0.01)，治疗组6MWT比对照组明显延长、D-二聚体和Fg水平比对照组明显下降(P均<0.05)。2组患者在用药过程中均未出现低血压、心律失常等明显不良反应。结论米力农联合丹参多酚酸盐对AECOPD合并肺动脉高压疗效良好，安全性良好。

    米力农；丹参多酚酸盐；慢性阻塞性肺疾病；肺动脉高压

    COPD是呼吸内科的常见病、多发病，肺动脉高压(PH)是COPD的严重并发症，对患者预后影响较大。目前，对于COPD急性加重期(AECOPD)合并PH的药物治疗临床研究不多。为此，本研究选择米力农联合丹参多酚酸盐治疗AECOPD合并PH患者，探讨该2种药物联合应用在治疗AECOPD合并PH的价值，现报告如下。

    对象与方法

    一、研究对象

    2012年至2015年我科收治的60例AECOPD合并PH住院患者，均符合2007年中华医学会制定的《COPD诊治指南》相关诊断标准，即均为AECOPD且具有颈静脉怒张、双下肢水肿等右侧心力衰竭体征，心功能Ⅲ～Ⅳ级，mPAP>20 mm Hg (1 mm Hg＝0.133 kPa)。排除合并其他严重基础疾病者、具有试验药物禁忌证者、肢体残疾或有精神障碍者。采用随机数字表法将60例患者随机分为2组 ......